В статье рассмотрим отзывы кардиологов о двух антигипертензивных препаратах — Лозапе и Эналаприле. Оба лекарства применяются для лечения гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, но их эффективность и переносимость могут различаться у пациентов. Анализ мнений специалистов поможет определить, какой из препаратов более подходящий в конкретных клинических ситуациях, а также выявить их преимущества и недостатки.

Лозартан

Ингибирует рецепторы вещества, вызывающего повышение артериального давления и способствующего выделению гормона почек, что также приводит к увеличению АД.

Препарат обладает профилактическим сосудосуживающим эффектом, действуя в организме до 24 часов. Высокая эффективность связана с образованием активного метаболита.

Снижая уровень альдостерона, который поддерживает электролитный баланс, препарат защищает почки у людей с диабетом второго типа, способствуя выведению натрия и жидкости и предотвращая их задержку.

Основные действия:

1. Блокирует рецепторы ангиотензина 2 в почках, мозге, печени, сосудах и сердце.
2. Уменьшает давление в периферических сосудах и аорте.
3. Предотвращает гипертрофию миокарда.
4. Увеличивает физическую выносливость у пациентов с сердечной недостаточностью.
5. Не блокирует ионные каналы, необходимые для работы сердца.
6. Не влияет на частоту сердечных сокращений.

Кардиологи отмечают, что выбор между Лозапом и эналаприлом зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической ситуации. Лозап, как препарат группы ангиотензиновых рецепторов, часто рекомендуется для пациентов с гипертонией и сердечной недостаточностью, так как он обладает меньшим количеством побочных эффектов, особенно в отношении кашля, что делает его более комфортным для длительного применения. В то же время, эналаприл, являясь ингибитором АПФ, остается популярным выбором благодаря своей эффективности и хорошо изученной безопасности. Врачи подчеркивают, что оба препарата имеют свои преимущества и недостатки, и выбор должен основываться на тщательной оценке состояния пациента, его сопутствующих заболеваний и переносимости терапии.

ЭНАЛАПРИЛ. РАЗБОР ПРЕПАРАТА.

Эналаприл

Безопасность и эффективность препарата хорошо изучена и подтверждена в клинических тестах. В связи с этим он является жизненно необходимым лекарством, включенным в списки ВОЗ.

Он входит в группу препаратов-ингибиторов ангитензинпревращающего фермента. Механизм действия заключается в блокировке работы фермента, преобразующего ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Последний повышает артериальное давление и негативно влияет на почки при болезных сердца.

Гипотензивное средство уменьшает концентрацию гормона альдестерона. Высвобождает простагландины, помогающие в снижении артериального давления. Снижает давление на периферии за счет стимуляции выработки ренина.

Основные эффекты в организме:

• Снижает риск развития инфаркта миокарда у мужчин.
• Снижает гипертрофию левого желудочка у пациентов с сердечной хронической недостаточностью.
• При длительном приеме снижает смертность пациентов с ХСН.
• Оказывает положительную динамику относительно пациентов с ишемической болезнью.
• Улучшает почечные показатели у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Аспект сравнения	Лозап (лозартан)	Эналаприл
Механизм действия	Блокирует рецепторы ангиотензина II	Ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ)
Побочные эффекты (часто встречающиеся)	Головокружение, гипотензия, гиперкалиемия	Кашель (сухой), головокружение, гипотензия, гиперкалиемия
Побочные эффекты (редкие, но серьезные)	Ангионевротический отек, нарушения функции почек	Ангионевротический отек, нарушения функции почек, лейкопения
Преимущества	Меньше вызывает кашель, чем эналаприл; может быть предпочтительнее у пациентов с сахарным диабетом	Более длительный опыт применения, хорошо изучен
Недостатки	Может вызывать гиперкалиемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью	Может вызывать сухой кашель, что приводит к прекращению лечения
Применение у беременных	Противопоказан	Противопоказан

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о Лозапе и Эналаприле, основанных на отзывах врачей-кардиологов:

1. Различия в механизме действия: Лозап (лозартан) и Эналаприл (эналаприл) относятся к разным классам антигипертензивных препаратов. Лозартан является блокатором рецепторов ангиотензина II, что помогает расслабить сосуды, тогда как эналаприл — ингибитор АПФ, который предотвращает образование ангиотензина II. Врачи отмечают, что пациенты могут по-разному реагировать на эти препараты, и выбор между ними часто зависит от индивидуальных особенностей пациента.

2. Профиль побочных эффектов: Кардиологи часто подчеркивают, что Лозап может иметь более благоприятный профиль побочных эффектов по сравнению с Эналаприлом, особенно в отношении кашля. Эналаприл может вызывать сухой кашель у некоторых пациентов, что может привести к необходимости смены препарата. Лозартан, как правило, не вызывает такого побочного эффекта, что делает его более предпочтительным для некоторых пациентов.

3. Эффективность в долгосрочной перспективе: Исследования показывают, что оба препарата эффективны в контроле артериального давления и снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако некоторые кардиологи отмечают, что Лозап может быть более эффективным в долгосрочной перспективе для пациентов с диабетом 2 типа и хронической болезнью почек, благодаря его способности улучшать функцию почек и снижать риск прогрессирования заболеваний.

РАМИПРИЛ. ПЕРИНДОПРИЛ. ЛИЗИНОПРИЛ.

Что общего у препаратов

Препараты эффективно лечат артериальную гипертензию, защищая почки у пациентов с диабетом 2 типа и действуя в течение 24 часов.

Они обладают косвенным сосудорасширяющим эффектом, уменьшая секрецию альдостерона и способствуя высвобождению ренина. Эти действия снижают артериальное давление как на периферии, так и в системе кровообращения.

Препараты положительно влияют на пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца, снижая нагрузку на сердце и уменьшая гипертрофию левого желудочка.

Общие противопоказания включают возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью их применяют при заболеваниях печени и почек, а также при нарушениях водно-электролитного баланса.

Лекарства могут вызывать побочные эффекты: головокружение, гиперкалиемию, головную боль и диарею. Они доступны и недороги.

Чем препараты отличаются

1. Основное вещество и механизм действия. Лозартан – лозартан калия, блокатор рецепторов ангиотензина 2. Эналаприл – эналаприла малеат, ингибитор ангеотензинпревращающего фермента.
2. Режим дозирования. Лозартан – средняя доза 50 мг в сутки однократно. Эналаприл – средняя доза не больше 20 мг дважды в сутки.

Энап и лозап

Что выбрать

Несмотря на различия в механизмах действия, препараты обладают широким спектром применения и могут назначаться как отдельно, так и в комбинированной терапии. Их популярность объясняется бережным воздействием на почки и сердце, что важно для людей с диабетом и хронической сердечной недостаточностью.

Эналаприл имеет больше противопоказаний: его не рекомендуют пациентам с аллергиями, включая тех, кто перенес ангионевротический отек. Недостатком ингибиторов АПФ является частый сухой кашель, связанный с нарушением метаболизма брадикинина.

Эффективность Эналаприла может снижаться, так как синтез ангиотензина II может происходить без участия специфического фермента, блокирующего действие препарата. В таких случаях лекарство становится неэффективным.

Оба препарата имеют схожую направленность, но предпочтительнее выбрать Лозартан, который более щадяще воздействует на организм.

У меня проблемы с давлением никогда не беспокоили. Я даже шутливо сравнивала себя с космонавтом с постоянными 120 на 80. Однако полгода назад я заметила ухудшение самочувствия при изменении погоды. При ожидании катаклизмов у меня начинались головные боли и тяжесть в затылке, иногда до тошноты.

Сначала я просила у коллег таблетки от головной боли, затем завела упаковку анальгина на работе. Не считала метеозависимость чем-то серьезным — многие жалуются на ухудшение состояния при изменениях погоды. Этот термин чаще применяется к людям с малоподвижным образом жизни, проводящим много времени в закрытых помещениях. Я работаю бухгалтером, и стул с душным помещением — это про меня.

Подруга заметила, что во время головных болей у меня краснеет лицо, и предложила измерить давление. Дома у меня не было тонометра, но одна из коллег, страдающая гипертонией, держала аппарат в столе. Когда она измерила мне давление, оказалось, что оно составляет 160/100.

Я выпила таблетку и вернулась домой. На следующий день записалась к кардиологу. Начала измерять давление ежедневно и купила тонометр. Однако ни в ходе последующих измерений на работе, ни во время визита к врачу, у меня больше не было повышенных показателей, пока не произошел следующий природный катаклизм.

Врач сообщила, что пока гипертония проявляется приступами, мне не нужно начинать постоянный прием серьезных медикаментов. Достаточно использовать Лозап для поддержания нормального уровня, и только в случае значительного повышения принимать таблетки в дополнение.

С тех пор я принимаю назначенное средство и отмечаю, что оно действительно помогает. Благодаря ему у меня больше нет резких скачков давления.

Сегодня расскажу о показаниях к применению этого препарата и рекомендациях врачей относительно его использования.

Лозап: описание препарата

Лозап является дженериком Козаара. Он более доступен по цене, но примерно одинаков по действию с оригинальным средством. Оба средства производятся за рубежом. Оригинал в Нидерландах, а аналог в Словакии.

Выпускается медикамент в таблетках белого цвета. Форма пилюль овальная. Сверху пленочная оболочка, чтобы защитить от раздражения желудок. Удобно, что производят три разных дозировки, комбинирование которых позволяет создавать разные сочетания дозы:

Они назначаются при разных заболеваниях. Отличаются шириной насечки на таблетке. В минимальной дозировке риска отсутствует вовсе. Поскольку средство предназначено для длительного приема продаются упаковки не только по 30 штук для месячного использования, но и на 90, что позволяет экономить.

Показания к использованию

Основное предназначение препарата связано с сердечно-сосудистой системой, включая:

• Гипертоническую болезнь.
• Сердечную недостаточность.
• Проблемы с почками, вызывающие белок в моче и повышенное артериальное давление, например, при диабете.
• Увеличенный риск инсульта или инфаркта.

Препарат не рекомендуется при тяжелых или острых состояниях, а только при стабильном здоровье и хронических заболеваниях.

Особенно важна способность средства предотвращать инсульт у пациентов с гипертонией, так как это осложнение является одним из основных факторов летальных исходов. Меня порадовала эта функция, так как постоянные колебания давления создавали реальную угрозу разрыва сосуда.

Свойства и принцип действия

Лозап помогает снизить артериальное давление, независимо от причины его появления. Одновременно средство является хорошей помощью для разгрузки сосудов, сердца, улучшения кровоснабжения тканей. Именно поэтому его назначают людям, у которых наблюдается недостаточная работа сердца.

Количество воды, солей, кровяное давление в организме регулируется специальными гормональными взаимосвязями. Одной из самых важных является ренин-ангиотензин-альдостероновая система.

В наших почках вырабатывается вещество под названием ренин. Оно производится клетками, которые чувствительны к давлению жидкости в почечных канальцах и содержанию в протекающей жидкости натрия и калия. Как только поток или концентрация ионов снижается, происходит выброс ренина в кровь. Здесь ренин воздействует на вещество под название ангиотензиноген. Соединение производится печенью и циркулирует в крови, как один из глобулинов – кровяных белков.

При контакте с ренином белок видоизменяется и становится веществом ангиотензином. После реакции с ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ) получается фактор, мощно влияющий на тонус сосудов. Ангиотензин 2 заставляет сосуды сужаться, повышая давление в крови и почечной системе. Кроме этого, АПФ отвечает за разрушение антагониста ангиотензина – брадикинина.

Ангиотензин не только действует на сосуды, но стимулирует выработку еще одного вещества под названием альдостерон. Его назначение – удерживание натрия в теле. А поскольку натрий задерживает воду, то количество жидкости в кровеносном русле возрастает и давление повышается.

АПФ является очень важным ключевым фактором, который необходим для слаженной работы системы. Если последовательность дает какой-то сбой, то давление может повышаться и когда в этом нет необходимости. Тогда принимают препараты, которые разрывают последовательность реакций. Делают это именно за счет подавления АПФ. В результате ангиотензин 2 просто не образуется.

Лозап действует отлично от большинства препаратов, поскольку блокирует не фермент, а рецепторы, которые соединяются с ангиотензином 2. В результате вещество не может заставлять сосуды сокращаться.

Состав таблеток

Активным ингредиентом является лозартан. Это синтетическое вещество, взаимодействующее с рецепторами ангиотензина. Вспомогательные компоненты: целлюлоза, маннит и тальк.

Лозартан оказывает мягкое воздействие и подходит для пациентов на гемодиализе. Он хорошо переносится пожилыми людьми, но для пациентов старше 75 лет рекомендуется начинать с половинной дозы. Препарат разрешен детям с шести лет, в некоторых случаях его могут назначать малышам с 6 месяцев при определенных нервных расстройствах, способствующих гипертонии.

Единственное противопоказание — серьезное нарушение функции печени. Дозировку необходимо уменьшать как взрослым, так и детям при проблемах с печенью.

Наиболее распространенная побочная реакция — головокружение из-за снижения артериального давления. Другие побочные эффекты возникают редко.

Лозап отзывы врачей-кардиологов

Медики отзываются о препарате, как о средстве с умеренным противогипертоническим действием. Они указывают, что работает лекарство даже при небольшой дозировке, а его расфасовка удобна для больных.

«Лозап использую для пациентов, которым впервые была диагностирована гипертония. Если показатели на тонометре нестабильные, то этот препарат – отличный вариант для терапии. Он не дает цифрам подниматься высоко, но при этом не приводит к сильному понижению. Поэтому это средство для людей с небольшими отклонениями. Используют дженерик и в случае, если другие препараты группы блокаторов АПФ вызывают побочное действие в виде кашля. Лозап кашель не дает», — врач-кардиолог Юлия Мельникова.

«Для более удачной терапии пациентам со второй и третьей стадией гипертонии необходимо сочетать Лозап с другими средствами. Именно тогда эффект получается прекрасным даже при длительном стаже болезни. Чаще всего я дополняю лозартан гидрохлортиазидом или амлодипином. Кроме того, в продаже уже есть усовершенствованные модификации препарата, как раз включающие двойной компонент. Лозап плюс — это лозартан с гидрохлортиазидом. Второе средство называется Лозап АМ», — врач-кардиолог Игорь Переверзев.

Реальные отзывы пациентов про лекарственное средство

В первые дни приема Лозапа я заметила, что давление на погоду поднималось, хотя и не так сильно, как раньше. Я добавила второй препарат по назначению врача, и со временем состояние стабилизировалось. Лозап сгладил резкие колебания, и теперь сильных скачков давления не наблюдается. Даже при значительных изменениях погоды показатели отклоняются всего на 10-20 единиц, достигая 130-140. Поэтому дополнительные лекарства мне больше не нужны.

Этот опыт заставил меня пересмотреть распорядок дня. Я начала посещать тренажерный зал и ходить пешком на работу. В ближайшее время планирую попробовать обходиться без медикаментов. В целом, я неплохо переношу Лозап, и даже если придется принимать его несколько лет, это не станет проблемой.

Я рада, что не нужно прибегать к комбинированной терапии и что болезнь не прогрессирует. Препарат эффективно стабилизирует процессы расширения и сужения сосудов, что способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы.

Лозап инструкция по применению

Концентрацию действующего вещества подбирают в зависимости от заболевания. Например, я принимаю по 50 мг. А вот если сердечная недостаточность, требуется меньше лозартана – 12,5мг. Постепенно доводят концентрацию средства до необходимой в 50 мг. До 100 мг повышают дозировку иногда, не для всех пациентов. Удобно, что, как и большинство средств от гипертензии, Лозап пьют только раз в день утром.

Хорошее действие медикамент показывает не сразу, а через полтора месяца регулярного приема. Именно через это время я стала ощущать отсутствие реакции на погоду. При необходимости лозартан сочетают с мочегонными.

Где купить Lozap и есть ли у него аналоги

Как уже упоминалось, у препарата есть аналог Козаар, но его цена выше, поэтому я выбрала Лозап. Я покупала таблетки через интернет, заказывая по две большие упаковки, которых хватает почти на полгода. Это удобно.

В статье представлена инструкция по применению препарата Лозап, отзывы пользователей и мнения врачей о его применении. Мы призываем вас оставлять свои отзывы: помогло ли средство, какие побочные эффекты вы наблюдали, возможно, не указанные в аннотации. Также рассмотрены аналоги Лозапа. Препарат используется для лечения повышенного артериального давления у взрослых и детей, а также при беременности и грудном вскармливании.

Лозап — антигипертензивное средство, специфический антагонист рецепторов ангиотензина 2 (подтип AT1). Он не подавляет кининазу 2 — фермент, превращающий ангиотензин 1 в ангиотензин 2. Препарат снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уровень адреналина и альдостерона в крови, а также артериальное давление и давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку и оказывает диуретическое действие. Лозартан (активное вещество Лозапа) не ингибирует АПФ-кининазу 2, что делает побочные эффекты, связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек), редкими.

У пациентов с артериальной гипертензией без сахарного диабета и с протеинурией (более 2 г в сутки) применение препарата значительно снижает уровень протеинурии, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Препарат стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Он не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема гипотензивный эффект (снижение систолического и диастолического АД) достигает максимума через 6 часов, затем постепенно снижается в течение 24 часов.

Максимальный гипотензивный эффект наблюдается через 3-6 недель после начала терапии.

Комбинированный препарат Лозап плюс дополнительно содержит гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, который снижает реабсорбцию натрия, увеличивает выделение с мочой калия, гидрокарбоната и фосфатов. Это приводит к снижению АД за счет уменьшения объема циркулирующей крови и изменения реактивности сосудистой стенки.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Лозап хорошо всасывается. Пища не влияет на его биодоступность. Примерно 14% лозартана, введенного внутривенно или принятого внутрь, превращается в активный метаболит. При пероральном приеме около 4% дозы выводится почками в неизмененном виде, а около 6% — в форме активного метаболита.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не отличаются от значений у молодых мужчин с аналогичным заболеванием.

Плазменные концентрации лозартана у женщин с артериальной гипертензией в два раза выше, чем у мужчин. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это различие не имеет клинической значимости.

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности ингибиторов АПФ);
• снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний (включая инсульт) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
• диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензией.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 12,5 мг, 50 мг и 100 мг.

Таблетки Лозап плюс (в комбинации с диуретиком гидрохлоротиазидом для усиления эффекта).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимается внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В некоторых случаях дозу можно увеличить до 100 мг в 1-2 приема.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Обычно дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, принимающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу Лозапа следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.

Для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

При назначении препарата для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем можно добавить гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличить дозу Лозапа до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа и протеинурией начальная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки, затем дозу повышают до 100 мг в сутки (в зависимости от уровня АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при гемодиализе, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется начинать с более низкой дозы — 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Побочное действие

• ортостатическая гипотензия (дозозависимая);
• носовое кровотечение;
• брадикардия;
• аритмии;
• стенокардия;
• васкулит;
• инфаркт миокарда;
• анорексия;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• зубная боль;
• рвота;
• метеоризм;
• запор;
• нарушение функции печени;
• сухость кожи;
• эритема;
• экхимозы;
• фотосенсибилизация;
• повышенное потоотделение;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• зуд;
• ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, что может привести к обструкции дыхательных путей);
• анемия (незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита), тромбоцитопения, эозинофилия;
• артралгия;
• беспокойство;
• нарушение сна;
• сонливость;
• расстройства памяти;
• парестезии;
• тремор;
• депрессия;
• обморок;
• мигрень;
• звон в ушах;
• нарушение вкуса;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• императивные позывы на мочеиспускание;
• нарушение функции почек;
• снижение либидо;
• импотенция;
• подагра.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении Лозапа в период беременности отсутствуют. Известно, что препараты, влияющие на РААС, могут вызывать дефекты развития или смерть плода при применении во 2 и 3 триместрах. Поэтому, если вы забеременели, прием Лозапа следует прекратить.

Если необходимо использовать Лозап в период лактации, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения препаратом.

Особые указания

Перед началом лечения Лозапом необходимо устранить дегидратацию или начинать с более низкой дозы.

Препараты, воздействующие на РААС, могут повышать уровень мочевины и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом единственной почки.

У пациентов с циррозом печени концентрация лозартана в плазме может значительно увеличиваться, поэтому при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

Совместный прием алкоголя также может повысить концентрацию Лозапа в организме.

В период лечения необходимо регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пожилых пациентов и при нарушениях функции почек.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения Лозапа у детей и подростков до 18 лет не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лозап не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Препарат можно комбинировать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками отмечается аддитивный эффект.

Не выявлено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином.

Рифампицин и флуконазол могут снижать концентрацию активного метаболита лозартана в плазме. Клиническое значение этого взаимодействия пока не установлено.

Совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солями, содержащими калий, увеличивает риск гиперкалиемии.

НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффективность диуретиков и других гипотензивных средств.

При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2 и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме. Необходимо тщательно взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать уровень лития в плазме.

Аналоги лекарственного препарата Лозап

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Блоктран;
• Брозаар;
• Вазотенз;
• Веро-Лозартан;
• Зисакар;
• Кардомин-Сановель;
• Карзартан;
• Козаар;
• Лакеа;
• Лозарел;
• Лозартан;
• Лозартан калия;
• Лозартан Маклеодз;
• Лозартан-Рихтер;
• Лозартан-Тева;
• Лориста;
• Лосакор;
• Презартан;
• Реникард.

Побочные эффекты и противопоказания

При выборе антигипертензивной терапии важно учитывать не только эффективность препарата, но и его безопасность. Лозап (лозартан) и эналаприл (ингибитор АПФ) имеют свои особенности в плане побочных эффектов и противопоказаний, что делает их применение в клинической практике различным.

Побочные эффекты Лозапа: Лозартан, как правило, хорошо переносится пациентами. Однако возможны следующие побочные эффекты:

• Головная боль и головокружение;
• Утомляемость;
• Нарушения функции почек, включая повышение уровня креатинина;
• Аллергические реакции, такие как сыпь или зуд;
• Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови).

В большинстве случаев побочные эффекты являются легкими и временными. Тем не менее, при возникновении серьезных реакций, таких как отек Квинке или тяжелая аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Побочные эффекты Эналаприла: Эналаприл также может вызывать ряд побочных эффектов, среди которых:

• Кашель (часто сухой), который может быть причиной отмены препарата;
• Головокружение и гипотензия, особенно при начале терапии;
• Повышение уровня калия в крови;
• Нарушения функции почек;
• Аллергические реакции, включая сыпь и ангионевротический отек.

Кашель, как побочный эффект, является одной из основных причин, по которой пациенты прекращают прием эналаприла. Это связано с накоплением брадикинина, который может вызывать раздражение дыхательных путей.

Противопоказания к применению Лозапа: Лозартан не рекомендуется применять в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к лозартану или любому из компонентов препарата;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Беременность и период лактации;
• Сочетание с другими антигипертензивными средствами, которые могут вызвать резкое снижение артериального давления.

Противопоказания к применению Эналаприла: Эналаприл также имеет свои противопоказания:

• Гиперчувствительность к ингибиторам АПФ;
• Серьезные нарушения функции почек;
• Беременность и лактация;
• Сочетание с препаратами, содержащими алискерен у пациентов с диабетом или почечной недостаточностью.

Таким образом, выбор между Лозапом и Эналаприлом должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, его состоянии здоровья и наличии сопутствующих заболеваний. Важно, чтобы решение принимал квалифицированный врач, учитывающий все возможные риски и преимущества каждого из препаратов.

Вопрос-ответ

Какой препарат лучше выбрать для лечения гипертонии: Лозап или эналаприл?

Выбор между Лозапом и эналаприлом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Лозап, как правило, имеет более мягкое действие и меньше побочных эффектов, что делает его предпочтительным для пациентов с чувствительной системой. Эналаприл же может быть более эффективен для некоторых пациентов с тяжелой гипертонией, но требует более тщательного контроля за состоянием здоровья.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании Лозапа и эналаприла?

Оба препарата могут вызывать побочные эффекты, но они различаются по частоте и типу. Лозап может вызывать головокружение, усталость и иногда кашель, но в меньшей степени, чем эналаприл. Эналаприл, в свою очередь, может привести к более серьезным побочным эффектам, таким как ангионевротический отек. Важно обсудить возможные риски с врачом перед началом лечения.

Как долго нужно принимать Лозап или эналаприл для достижения эффекта?

Оба препарата требуют времени для достижения стабильного терапевтического эффекта. Обычно заметное снижение артериального давления можно наблюдать через 1-2 недели после начала лечения. Однако для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько месяцев. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно контролировать артериальное давление.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Лозапа или Эналаприла обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить ваше состояние и назначить подходящее лечение, учитывая индивидуальные особенности организма.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией к препарату и обсудите с врачом, какие симптомы могут возникнуть и как с ними справляться.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень артериального давления и следите за своим состоянием. Ведение дневника самочувствия поможет вам и вашему врачу лучше понять эффективность лечения и при необходимости скорректировать его.

СОВЕТ №4

Не прерывайте курс лечения без консультации с врачом. Даже если вы почувствовали улучшение, важно продолжать принимать препарат в соответствии с назначением, чтобы избежать рецидива заболевания.