Подсчет тромбоцитов по методу Фонио — важная процедура в клинической лабораторной диагностике, позволяющая оценить гемостаз и выявить заболевания, связанные с нарушением функции тромбоцитов. Метод использует специальный микроскоп и окрашивание, обеспечивая высокую точность и надежность результатов. В статье рассмотрим принципы работы метода Фонио, его преимущества и области применения, что поможет медицинским специалистам понять его значимость в диагностике и лечении пациентов.

Преимущества метода

В настоящее время существует несколько способов определения уровня тромбоцитов: люминесцентная микроскопия, электронные автоматические счетчики и методика с камерой Грязева. Наиболее распространен метод Фонио.

Преимущества данного исследования:

• высокая точность благодаря уникальной формуле расчета, позволяющей выявлять компоненты в капле крови;
• скорость выполнения: от забора образца до получения результатов не более 2 часов, а с современным оборудованием — до 30 минут;
• отсутствие необходимости в дорогих реактивах: для активации тромбоцитов достаточно коагулянтов и специального раствора для окрашивания мазка.

Эти факторы обеспечивают более точные данные по сравнению с общеклиническим анализом крови или коагулограммой.

Метод Фонио также имеет другие особенности:

• хорошая визуализация клеточных элементов;
• анализ биологического материала может проводиться в любое время, а не только сразу после забора крови;
• упрощенный расчет уровня мелких кровяных пластинок, привязанный к 1000 эритроцитов на 1 миллилитр крови.

Однако методика может иметь погрешности из-за низкого качества мазка или неравномерного распределения тромбоцитов по стеклу.

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио представляет собой важный инструмент в лабораторной диагностике, позволяющий оценить состояние гемостаза и выявить различные патологии. Эксперты отмечают, что данный метод основан на использовании специального микроскопа и окрашивания образцов крови, что позволяет точно и быстро определить количество тромбоцитов в единице объема.

Преимущества метода заключаются в его высокой чувствительности и специфичности, что делает его особенно полезным в клинической практике. Специалисты подчеркивают, что правильная интерпретация результатов требует учета клинической картины пациента, поскольку изменения в уровне тромбоцитов могут указывать на различные заболевания, включая тромбоцитопению и тромбоцитоз. Таким образом, метод Фонио является надежным инструментом для диагностики и мониторинга состояния пациентов, что подтверждается множеством исследований и практическим опытом врачей.

Как посчитать тромбоциты по Фонио?

Факторы, влияющие на качество анализа

Специалисты из области гематологии, занимающиеся расшифровкой результатов, выделяют несколько основных факторов, которые могут очень сильно повлиять как на качество, так и на исход анализа.

Прежде всего, необходимо отметить, что существует специфическая подготовка к подобному лабораторному тесту:

• Кровь не берется у пациента, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, поскольку на этом фоне норма тромбоцитов повышается в 3-4 раза.
• Исследование не осуществляется при сильной физической усталости человека, а также в случае длительного влияния стрессовых ситуаций. Такие расстройства могут вызвать чрезмерную выработку форменных элементов, что является исключительно временным явлением и не несет в себе никакой информации о реальном положении вещей.
• Анализ выполняют на голодный желудок.
• За неделю до посещения врача необходимо полностью отказаться от приема каких-либо медикаментов. Если по каким-либо причинам сделать это невозможно, то следует проинформировать об этом клинициста.

Оптимальным временем для взятия образца являются утренние часы, а именно: с 7 до 9 утра.

Второе условие, влияющее на результат – качество реактивов. При применении некачественных веществ будут получены ложноположительные отклонения от нормы. В таких ситуациях человеку необходимо сдавать тест трижды, с промежутком в 2-3 суток. Это даст возможность свести к минимуму любые погрешности.

Помимо этого, учитываются особые состояния организма, а именно:

• протекание менструации;
• период вынашивания ребенка;
• грудное вскармливание;
• сильнейшая физическая нагрузка.

Именно такие обстоятельства приводят к тому, что результативность методики по Фонио значительно понижается.

Этап подсчета тромбоцитов по методу Фонио	Описание этапа	Возможные источники ошибок
Приготовление разведения крови	Кровь разводится в специальном растворе (например, раствор Бюркера) в определенном соотношении для получения суспензии с подходящей концентрацией тромбоцитов для подсчета в счетной камере.	Неправильное соотношение разведения, неполное перемешивание, образование сгустков крови.
Заполнение счетной камеры	Разведенная кровь заполняется в счетную камеру Горяева или другую подобную камеру.	Образование пузырьков воздуха, переполнение камеры, неравномерное распределение клеток.
Подсчет тромбоцитов	Подсчет тромбоцитов в определенных квадратах счетной камеры под микроскопом.	Неправильное определение подсчитываемых площадей, пропуск или повторный подсчет тромбоцитов, усталость глаз.
Расчет концентрации тромбоцитов	Полученное число тромбоцитов умножается на коэффициент разведения и на объем камеры для определения концентрации тромбоцитов в 1 мкл крови.	Арифметические ошибки в расчетах, неправильное использование коэффициента разведения.
Учет погрешности	Оценка точности подсчета и указание погрешности результата.	Неправильное применение статистических методов для оценки погрешности.

Интересные факты

Метод Фонио — это один из способов подсчета тромбоцитов в крови, который имеет свои особенности и преимущества. Вот несколько интересных фактов об этом методе:

1. Принцип метода: Метод Фонио основан на использовании специального микроскопа и окрашивания крови, что позволяет визуально различать тромбоциты и другие клетки крови. Это дает возможность более точно подсчитывать количество тромбоцитов в образце.

2. Преимущества: Метод Фонио позволяет проводить подсчет тромбоцитов в условиях, где нет доступа к современным автоматизированным анализаторам. Это особенно важно в развивающихся странах или в условиях полевых исследований, где необходима быстрая и точная диагностика.

3. Клиническое значение: Подсчет тромбоцитов важен для диагностики различных заболеваний, включая тромбоцитопению (низкий уровень тромбоцитов) и тромбоцитоз (высокий уровень тромбоцитов). Метод Фонио помогает врачам оценить состояние пациента и принять решение о дальнейшем лечении.

Эти факты подчеркивают значимость метода Фонио в клинической практике и его роль в диагностике заболеваний, связанных с нарушением гемостаза.

Подсчёт тромбоцитов по Фонио

Ход процедуры

Подсчет тромбоцитов по методу Фонио включает окрашивание мазка крови специальным красителем. Эти элементы крови рассчитываются на 1000 эритроцитов, после чего результаты переводятся в соотношение на 1 литр крови.

Для анализа используются следующие реактивы:

• 14% раствор сульфата магния;
• краситель Романовского-Гимзы;
• фиксаторы Лейшмана и Май-Грюнвальда.

Перед нанесением веществ на кожу пациента участок необходимо подготовить. Для забора крови из пальца выполняется небольшой прокол. Первая капля крови не используется. Затем на место прокола наносится капля одного из растворов, которая аккуратно смешивается с кровью. Из этой смеси готовится мазок для анализа. Кровь высушивается и окрашивается по методу Паппенгейма.

После этого предметное стекло помещается под микроскоп, и количество красных кровяных клеток уменьшается до тысячи. В расчет принимаются только соседние клетки, образующие группы. Отдельные элементы не учитываются.

Когда достигается необходимый уровень эритроцитов, параметры тромбоцитов рассчитываются по формуле – Х=АхВ, а полученное значение делится на 1000, где:

• Х – количество тромбоцитов;
• А – количество кровяных пластинок в мазке на тысячу эритроцитов;
• В – концентрация красных кровяных клеток в литре крови;
• 1000 – количество эритроцитов в мазке.

Второй вариант действий лаборанта заключается в добавлении в пробирку с капиллярной кровью определенного количества магнезии или ЭДТА, тщательном перемешивании и подготовке мазка. Затем смесь высушивается и окрашивается одним из красителей. Формула расчета остается прежней.

Эти методы позволяют определить норму тромбоцитов как у взрослых, так и у детей.

Показатели нормы и отклонения от нее

Тромбоциты по Фонио норма будет немного отличаться в зависимости от влияния нескольких факторов, а именно: половой принадлежности и возрастной категории человека.

Установленный допустимый уровень описываемого компонента крови на 1 куб. миллиметр крови варьируется от 120 до 400 тысяч.

Количество тромбоцитов (тыс.)

Дети старше года

Как повышенные, так и пониженные значения укажут специалисту на то, что в организме человека протекает тот или иной патологический процесс.

Если тромбоциты по Фонио снижены, то это в подавляющем большинстве случаев указывает на наличие следующих патологий:

• лучевая болезнь;
• острое отравление химическими веществами или ядами;
• коллагеноз;
• патологии кроветворной системы;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• малокровие;
• поражение печени;
• различные аллергические реакции;
• обильные кровопотери;
• инфекционные недуги;
• передозировка медикаментами;
• хронический алкоголизм.

Когда анализ показал возрастание подобного элемента, то наиболее часто это указывает на:

• внутреннее кровотечение;
• удаление селезенки;
• дефицит железа;
• бактериальные, вирусные и паразитарные болезни;
• хронические патологии со стороны системы кроветворения;
• аутоиммунные заболевания;
• туберкулез и пневмонию;
• обезвоживание.

Для установления окончательного результата потребуются дополнительные лабораторные тесты, инструментальные процедуры и консультации клиницистов из различных областей медицины.

Повышенные и пониженные тромбоциты по Фонио требуют коррекции, что основывается на ликвидации базового заболевания или предрасполагающего фактора, не имеющего отношения к протеканию какого-либо недуга, например, алкоголизм или передозировка медикаментами.

Для восстановления нормального уровня необходимо:

• принимать лекарственные препараты с обязательным контролем суточной нормы и длительности приема;
• использовать рецепты народной медицины – показано только после одобрения лечащего врача;
• соблюдать определенные правила питания;
• полностью отказаться от вредных привычек.

В любом случае терапия будет носить индивидуальный подход. Однако полный отказ от квалифицированной помощи влечет за собой развитие осложнений, которые иногда несут угрозу для жизни человека.

Тромбоцитами по Фонио называется исследование, которое позволяет выявить истинную концентрацию тромбоцитов в крови и определить первопричины многих патологий. Эти клетки крови оказывают большое влияние на способность крови свёртываться.

В данной статье мы расскажем о сути анализа тромбоцитов по методу Фонио и правильную интерпретацию его результатов.

3 метода для точного подсчёта тромбоцитов или забудьте про Фонио навсегда!

Суть данного анализа

Не каждый пациент знает о подсчёте тромбоцитов по Фонио. Этот процесс основан на анализе 1000 эритроцитов в образце, смешанном с реактивом-красителем. Полученное значение пересчитывается на 1 мкл или 1 литр крови.

Преимуществом метода является высокая точность определения количества тромбоцитов, что способствует более корректной диагностике.

Рассмотрим подробнее, как происходит подсчёт тромбоцитов по Фонио.

Как проводят анализ?

Общее количество тромбоцитов в определенном мазке крови представляет собой коагулограмму. Для проведения данного анализа забирают капиллярную кровь из пальца. Сдавать этот анализ необходимо каждому обследуемому пациенту, так как его результаты могут помочь лечащему врачу установить наличие или отсутствие многих опасных заболеваний.

Во время сдачи анализа на уровень тромбоцитов в крови следует учитывать следующее:

• Концентрация этих кровяных телец оказывается максимальной после приёма пищи и физических нагрузок. По этой причине сдавать материал необходимо по истечении не менее восьми часов после последней трапезы.
• Данное требование относится и к физическим нагрузкам: если пациент сдаст кровь в состоянии возбуждения или после тяжелых физических нагрузок, то результат может оказаться ложным.
• Кровь необходимо сдавать рано утром.
• Для достижения максимальной точности анализ необходимо провести еще дважды с промежутком в 3-5 дней.

Подсчет результатов

Для определения количества тромбоцитов по методу Фонио используются 2,6%-й раствор этилендиаминтетраацетата натрия (ЭДТА) и 14%-й раствор сульфата магния. Реактивы берутся с помощью пипетки для СОЭ-метра или капилляра Панченкова.

1. В пробирку помещают один из реактивов до уровня деления 75 в капилляре. Затем добавляют кровь до отметки К.
2. Компоненты тщательно перемешиваются, после чего готовятся тонкие мазки.
3. Мазки окрашиваются по методике Романовского-Гимзе: при использовании ЭДТА процесс занимает 35-45 минут, а при сульфате магния — от двух до трех часов. Тромбоциты окрашиваются в фиолетово-розовый цвет.

Подсчет тромбоцитов осуществляется в поле зрения микроскопа до 1000 эритроцитов. Полученное число умножается на количество эритроцитов в 1 мкл и делится на 1000. Специфический цвет помогает врачу более точно подсчитать количество клеток.

Метод обладает высокой точностью, что делает его популярным среди врачей. Многие интересуются нормой тромбоцитов по методу Фонио.

Особенности метода

Данная методика на сегодняшний день является самой популярной и распространенной. Основное отличие этой методики заключается в том, что форменные элементы подсчитываются в окрашенном мазке крови.

Данный метод обладает следующими достоинствами по сравнению с другими:

• лаборант может очень хорошо рассмотреть все клетки крови под микроскопом;
• кровь можно исследовать в любое удобное время, не привязываясь к моменту получения материала;
• клетки подсчитываются по достаточно простой формуле, помимо этого, число зависит от 1000 эритроцитов в микролитре крови.

Что выявляет анализ тромбоцитов по Фонио?

О чём свидетельствуют пониженные показатели?

Снижение уровня тромбоцитов у пациента может указывать на тромбоцитопению, вызванную следующими факторами:

• ионизирующее излучение (радиация);
• отравление свинцом и другими токсичными веществами;
• заболевания кровеносной системы;
• коллагенозы;
• хронический нефрит.

У людей с низким уровнем тромбоцитов часто возникают гематомы, кровоподтеки и внутренние кровотечения, что указывает на сниженную эластичность и прочность сосудов. Также могут появляться петехии – мелкие красные или фиолетовые пятна на коже.

Метод Фонио для подсчета тромбоцитов может показать их увеличение.

О чем говорит повышенный уровень тромбоцитов?

Тромбофилия — высокий уровень тромбоцитов в крови, наблюдается в следующих состояниях:

• приём некоторых лекарственных препаратов;
• после проведения оперативного вмешательства;
• после удаления у пациента селезёнки;
• вследствие травм, сопровождавшихся большой потерей крови;
• при развитии у человека железодефицитной анемии;
• при наличии у пациента развивающихся злокачественных новообразований.

Повышенная концентрация тромбоцитов в крови очень опасна для жизни и здоровья пациента, поскольку в таком случае значительно возрастает риск возникновения тромбоза – образования внутри сосуда сгустка крови, препятствующего нормальному кровотоку.

• выраженная форма токсикоза у беременных;
• синдром задержки внутриутробного развития плода;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• варикоз во время беременности;
• развитие тромбоза ног при беременности;
• увеличение размеров кровяного сгустка, образовавшегося внутри сосуда;
• инфаркт.

Также при наличии воспаления легких, печени, оболочек мозга, токсоплазмоза, уровень тромбоцитов в крови может повыситься. В таком состоянии повышается и уровень лейкоцитов.

Нормальные показатели у детей и взрослых

Нормальные значения тромбоцитов по Фонио составляют от 120 до 400 тысяч в одном кубическом миллиметре крови, но могут варьироваться в зависимости от группы населения.

Для детей старше одного года нормальные значения — от 180 до 320 тысяч. У новорожденных диапазон шире: от 100 до 420 тысяч.

У мужчин нормальные показатели находятся в пределах от 180 до 400 тысяч. Максимальная концентрация наблюдается в 40 лет, после чего количество тромбоцитов постепенно уменьшается, но не опускается ниже 320 тысяч.

У женщин нормальные значения колеблются от 180 до 340 тысяч. Наивысшая концентрация фиксируется в 16 лет. Во время менструации уровень может снизиться до 150 тысяч, а в подростковом возрасте — до 75 тысяч.

Анализ крови на тромбоциты по Фонио предоставляет важную информацию.

Что влияет на концентрацию?

Многие факторы причастны к повышению уровня тромбоцитов. Так, все инфекционные заболевания организма в острой форме приводят к увеличению количества данных кровяных клеток в крови. То же самое наблюдается и при наличии нарушений кроветворной системы и онкологических заболеваний.

Также количество тромбоцитов в крови часто меняется у людей, переживающих постоянные стрессовые ситуации. Помимо этого, некоторым покажется странным, что во время больших кровопотерь количество этих кровных клеток возрастает, но это говорит о том, что организм человека таким образом компенсирует потери крови.

Повышенная концентрация тромбоцитов также наблюдается у людей, долгое время употребляющих спиртные напитки.

При длительном и бесконтрольном приёме препаратов, оказывающих тромоцитопеническое действие, картина крови значительно изменится. Такое же происходит и при заболевании некоторых органов, к примеру, печени, щитовидной железы и др. Иногда порезы или кровотечения из носа могут негативно повлиять на количество тромбоцитов в крови, понижая их количество.

Что нужно делать для нормализации показателя тромбоцитов?

Подходы к нормализации уровня тромбоцитов зависят от результатов анализов. Однако усилия будут бесполезны при наличии негативных факторов. Важно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Для повышения уровня тромбоцитов используйте следующие методы:

1. Исключите алкоголь, морскую капусту, соленые продукты и красный виноград.
2. Включите в рацион свежую рыбу, болгарский перец, печень, гречку и яблоки.
3. Врач может назначить медикаменты для повышения уровня тромбоцитов. Не занимайтесь самолечением!
4. Избегайте препаратов, вызывающих тромбоцитопению как побочный эффект.
5. Употребляйте витамины A, B и C.

Для снижения уровня тромбоцитов необходимо вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Запрещены травмоопасные виды спорта. Снизить уровень тромбоцитов помогут:

• препараты на основе ацетилсалициловой кислоты;
• отказ от бананов, гранатов, манго и плодов шиповника;
• добавление свеклы, черники, клюквы и облепихи в рацион;
• прием поливитаминов и препаратов магния.

Выводы

Таким образом, исследование обладает высокой точностью. И если в результате оно показало отклонения от нормы, то в срочном порядке необходимо скорректировать этот показатель, дабы избежать опасных последствий.

Теперь понятно, что значит тромбоциты по Фонио.

Принцип . Подсчет количества тромбоцитов на 1000 эритроцитов в окрашенных мазках крови и перерасчет их числа на 1 мкл или 1 л, в соответствии с количеством эритроцитов в этом объеме крови.

Реактивы : 1) 14% раствор сульфата магния; 2) 2,6% раствор этилендиаминтетраацетата натрия (ЭДТА).

Ход определения . В пробирку вносят реактив 1 или 2, взятый капилляром Панченкова до отметки «75», затем добавляют кровь, взятую тем же капилляром до отметки «К (0)». Содержимое пробирки перемешивают и готовят тонкие мазки. Фиксируют и окрашивают по Романовскому—Гимзе (см. «Окраска мазков крови») в течение 2–3 ч (при использовании реактива 1) или 35–45 мин (при использовании реактива 2).

Высохшие мазки микроскопируют с иммерсионным объективом, подсчитывая тромбоциты в тонких местах препарата (эритроциты должны располагаться изолированно друг от друга). Тромбоциты окрашиваются в розовато-фиолетовый цвет, имеют округлую форму, размер 2–4 мкм, в центре клетки отчетливо определяется зернистость — грануломер, периферическая часть имеет более светлую окраску, незернистая — гиаломер.

Подсчет производят следующим образом. В каждом поле зрения микроскопа считают число эритроцитов и тромбоцитов, передвигая мазок до тех пор, пока не будут просчитаны 1000 эритроцитов. Для удобства и большей точности счета рекомендуется пользоваться окуляром с уменьшенным полем зрения. При его отсутствии можно уменьшить поле зрения приемом, описанным в «Подсчет ретикулоцитов». Параллельно берут кровь для подсчета числа эритроцитов в камере Горяева.

Расчет . Зная количество эритроцитов в 1 мкл (или 1 л) крови и количество тромбоцитов на 1000 эритроцитов, легко рассчитать и содержание тромбоцитов в крови:

где X — количество тромбоцитов в 1 мкл (1 л) крови; а — количество тромбоцитов, подсчитанных в мазке крови на 1000 эритроцитов; b — количество эритроцитов в 1 мкл (1 л) крови; 1000 — количество эритроцитов, подсчитанных в мазке крови.

Сравнение с другими методами подсчета тромбоцитов

Подсчет тромбоцитов является важной частью лабораторной диагностики, так как тромбоциты играют ключевую роль в гемостазе и могут служить индикатором различных заболеваний. Существует несколько методов подсчета тромбоцитов, среди которых метод Фонио выделяется своей простотой и доступностью. Однако для более полного понимания его преимуществ и недостатков важно рассмотреть его в сравнении с другими методами.

Метод Фонио основан на визуальном подсчете тромбоцитов в мазке крови под микроскопом. Он требует от лаборанта высокой квалификации и опыта, так как точность подсчета зависит от его навыков. В отличие от автоматизированных методов, таких как анализаторы крови, метод Фонио может быть подвержен человеческому фактору, что иногда приводит к ошибкам в подсчете.

Автоматизированные методы, такие как лазерная цитометрия и импедансный анализ, обеспечивают более высокую точность и скорость подсчета тромбоцитов. Лазерная цитометрия использует световые лучи для определения размеров и количества клеток, что позволяет получить более детализированную информацию о тромбоцитах, включая их морфологию и функциональное состояние. Импедансный анализ, в свою очередь, измеряет изменения электрического сопротивления, когда клетки проходят через узкое отверстие, что также позволяет быстро и точно подсчитывать тромбоциты.

Несмотря на преимущества автоматизированных методов, метод Фонио остается актуальным в условиях, где доступ к современному оборудованию ограничен. Он также может быть полезен для обучения студентов и молодых специалистов, так как позволяет развивать навыки микроскопирования и анализа клеток. Кроме того, метод Фонио может быть использован для быстрой оценки состояния пациента в экстренных ситуациях, когда требуется немедленный результат.

Важно отметить, что выбор метода подсчета тромбоцитов должен основываться на клинической ситуации, доступности оборудования и необходимой точности. В некоторых случаях, например, при наличии тромбоцитопении или тромбоцитозах, может потребоваться использование нескольких методов для подтверждения диагноза и оценки состояния пациента. Таким образом, каждый метод имеет свои сильные и слабые стороны, и их правильное применение может существенно повлиять на результаты диагностики и лечения.

Вопрос-ответ

Что такое метод Фонио для подсчета тромбоцитов?

Метод Фонио — это лабораторный способ подсчета тромбоцитов в крови, основанный на использовании специального микроскопа и окрашивания образца. Этот метод позволяет точно определить количество тромбоцитов, что важно для диагностики различных заболеваний и оценки состояния крови.

Какие преимущества имеет метод Фонио по сравнению с другими методами подсчета тромбоцитов?

Метод Фонио обеспечивает высокую точность и надежность результатов, а также позволяет выявлять тромбоциты в низких концентрациях. В отличие от автоматических анализаторов, он не требует сложного оборудования и может быть выполнен в условиях небольшой лаборатории.

Какова роль тромбоцитов в организме человека?

Тромбоциты играют ключевую роль в процессе гемостаза, то есть в остановке кровотечения. Они участвуют в образовании тромба, взаимодействуя с другими клетками крови и стенками сосудов. Нормальный уровень тромбоцитов необходим для поддержания здоровья и предотвращения кровотечений или тромбообразования.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные принципы метода Фонио, чтобы лучше понять, как происходит подсчет тромбоцитов. Это поможет вам осознать, какие факторы могут влиять на результаты анализа и как правильно интерпретировать данные.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к анализу: соблюдайте рекомендации врача по поводу питания и приема лекарств перед сдачей крови. Это может существенно повлиять на точность результатов подсчета тромбоцитов.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных обследованиях, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с нарушением свертываемости крови. Раннее выявление проблем с тромбоцитами может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Обсуждайте результаты анализа с вашим врачом. Понимание значений тромбоцитов и их роли в вашем здоровье поможет вам принимать более осознанные решения о лечении и образе жизни.