Показатель гликированного гемоглобина (HbA1c) — важный маркер для оценки уровня сахара в крови за последние 2-3 месяца. Он критически важен для диагностики и мониторинга сахарного диабета, а также для оценки эффективности лечения. Знание нормальных значений HbA1c помогает пациентам и врачам контролировать здоровье, предотвращать осложнения и принимать обоснованные решения о лечении. В статье рассмотрим нормальные значения и факторы, влияющие на уровень гликированного гемоглобина.

Что такое гликированный гемоглобин в анализе крови?

Для понимания термина гликированный гемоглобин важно рассмотреть его компоненты.

Гемоглобин (Hb) – белок в эритроцитах, который транспортирует кислород к клеткам и тканям через кровь.

Глюкоза – простой сахар и главный источник энергии для биохимических процессов и обмена веществ. Без достаточного уровня глюкозы нормальная работа нервной системы и головного мозга невозможна.

Глюкоза в кровотоке может связываться с гемоглобином без специальных условий, таких как ферменты. Образованное соединение сохраняется в организме до 120 дней.

Существует прямая зависимость между уровнем гликированного гемоглобина и концентрацией глюкозы в крови. Каждое увеличение уровня HbA1c на 1 % соответствует росту уровня глюкозы на 2 единицы. У здоровых людей нормальный уровень этого соединения поддерживается регулярным обновлением эритроцитов: старые клетки отмирают, а новые, не вступившие в реакцию с сахаром, образуются.

Показатель гликированного гемоглобина (HbA1c) является важным индикатором контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом. Эксперты подчеркивают, что нормальные значения HbA1c варьируются от 4% до 5,6%. Уровень от 5,7% до 6,4% указывает на преддиабет, а значение 6,5% и выше свидетельствует о наличии диабета. Важно отметить, что индивидуальные нормы могут различаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и других факторов. Специалисты рекомендуют регулярное мониторирование этого показателя, так как он позволяет оценить средний уровень глюкозы за последние три месяца. Правильный контроль HbA1c способствует снижению риска осложнений, связанных с диабетом, и улучшению качества жизни пациентов.

💊 ДИАБЕТ ИЛИ НЕТ? КАКИЕ АНАЛИЗЫ СКАЖУТ ПРАВДУ❓ Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова.

Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликогемоглобин?

Диагностика показана пациентам с симптомами сахарного диабета: чрезмерная жажда и неконтролируемое чувство голода, потливость, онемение конечностей, сухость кожи и слизистых, обильное мочеиспускание, частые грибковые инфекции, снижение массы тела и снижение остроты зрения неясной этиологии.

Анализ входит в комплекс обязательных при постановке окончательного диагноза нарушения метаболизма углеводов наряду с выявлением уровня простых сахаров с нагрузкой или без (фруктозы, глюкозы) и с-пептида.

Особое значение тест на гликированный гемоглобин имеет для пациентов с установленным фактом диабета. Количество проводимых повторов в год определяется терапевтической эффективностью выбранных методик истепенью тяжести патологии. В среднем уровень гликированного гемоглобина определяется не реже двух раз в полгода.

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c?

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c? Согласно рекомендациям ВОЗ определение величины гликогемоглобина считается обязательным и достаточным для наблюдения за течением сахарного диабета. В разных лабораториях отличаются приборы и величина их погрешности. Поэтому контроль проводится исключительно в одной лаборатории, а подтверждение результатов, отклоняющихся от нормы, – в различных. Исследование актуально при:

• необходимости контроля величины простых сахаров у людей с диабетом;
• отслеживании уровня сахаров за три-четыре месяца до анализа;
• определении степени эффективности выбранных терапевтических методик и принятии решения о необходимости их коррекции;
• в рамках профилактических мероприятий, направленных на раннее обнаружение нарушений углеводного обмена;
• прогнозировании развития осложнений на фоне сахарного диабета.

Установлено, что снижениеHbA1c на 1/10 от первоначального уровня позволяет сократить риск развития ретинопатии и нефропатии на 40 %. Ретинопатия – патологическое повреждение сетчатки глаза, приводящее к слепоте. Нефропатия характеризуется нарушением нормальной работы почек.

Группа населения	Норма HbA1c (%)	Предиабет (%)	Сахарный диабет (%)
Взрослые (18-65 лет)	< 5,7	5,7 — 6,4	≥ 6,5
Дети и подростки	< 5,7	5,7 — 6,4	≥ 6,5
Беременные женщины	< 5,3	5,3 — 5,6	≥ 5,7

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о показателе гликированного гемоглобина (HbA1c) и его норме:

1. Диагностика диабета: Показатель гликированного гемоглобина используется для диагностики диабета и мониторинга контроля уровня сахара в крови. Нормальные значения HbA1c обычно составляют менее 5,7%. Уровень от 5,7% до 6,4% указывает на преддиабет, а 6,5% и выше — на диабет.

2. Долгосрочный контроль: HbA1c отражает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца, что делает его более информативным, чем одноразовые измерения уровня глюкозы. Это позволяет врачам оценить эффективность лечения и необходимость корректировки терапии.

3. Влияние на здоровье: Поддержание уровня HbA1c в пределах нормы (обычно менее 7% для людей с диабетом) связано с снижением риска развития осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, повреждение почек и проблемы со зрением. Это подчеркивает важность регулярного мониторинга и контроля уровня сахара в крови.

НОРМА ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ И ПОЧЕМУ СЕЙЧАС ЭТОТ АНАЛИЗ МАЛОПОЛЕЗЕН

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека

Полная интерпретация результатов анализа затруднена из-за различных форм гемоглобина в крови. У новорожденных до шести месяцев присутствует фетальный гемоглобин. Поэтому не стоит использовать информацию из этого раздела как единственное руководство для самостоятельной расшифровки анализов. Приведенные данные носят ознакомительный характер.

Ниже таблица норм гликированного гемоглобина у женщин в зависимости от возраста.

Возраст	Нормальные значения гликированного Hb (Hba1c) для женщин и мужчин
Младше 40 лет	до 5,9 %
От 40 до 65 лет	до 6 %
Старше 65 лет	не более 6,5 %

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина?

При нахождении величины в рамках допустимых значений и отсутствии клинической картины делается вывод об отсутствии сахарного диабета.

Незначительное увеличение – признак преддиабетического состояния и проявления клетками толерантности к действию гормона инсулина. Состояние требует постоянного контроля, поскольку у человека крайне высокая вероятность инициирования сахарного диабета.

Величина критерия более 6,5 % свидетельствует о манифестации у обследуемого пациента сахарного диабета. Максимально допустимая величина гликогемоглобина для людей с сахарным диабетом – 7 %. В этом случае болезнь будет легче поддаваться влиянию поддерживающей терапии. С возрастанием уровня HbA1c параллельно увеличивается вероятность проявления осложнений и ухудшается прогноз исхода.

Норма гликированного гемоглобина у мужчин и женщин в возрасте после 50 лет несколько выше. Это объясняется снижением функциональной активности почек и замедленным метаболизмом углеводов. Возраст – один из ведущих факторов, определяющий высокий риск проявления сахарного диабета, особенно при наследственной предрасположенности. Пожилым пациентам проверять величину показателя рекомендуется регулярно.

Что если немного повышена глюкоза или гликированный гемоглобин?

Норма гликированного гемоглобина при беременности

Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина во время беременности не имеет достаточной диагностической ценности. У женщин в положении уровень сахаров изменяется неравномерно, достигая максимума в последний триместр.

Результаты теста на гликированный гемоглобин отражают средний уровень сахара за три-четыре месяца до анализа. Однако для беременных важнее отслеживать уровень сахара в момент тестирования. Гипергликемия может вызвать серьезные осложнения для матери и ребенка, включая повреждение нервной системы и внутренних органов плода, угрозу выкидыша, асфиксию новорожденного, травмы при родах и другие проблемы.

Вместо теста на гликированный гемоглобин можно использовать глюкозотолерантный тест или стандартное измерение уровня сахара в крови. В экстренных случаях допустимо самостоятельное измерение с помощью глюкометра. При интерпретации анализа крови на сахар важно учитывать время последнего приема пищи, что не имеет значения при оценке уровня гликированного гемоглобина.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Большинство лабораторных критериев крайне чувствительны к приёму пищи, времени сдачи биоматериала или менструальному циклу. Анализ крови по определению уровня гликированного гемоглобина не требует специальных подготовительных процедур. Данный факт объясняется тем, что критерий отражает концентрацию глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

Важно: при помощи теста на гликированный гемоглобин невозможно отследить резкие скачки содержания глюкозы в крови.

Однако на лабораторный показатель большое влияние оказывают сопутствующие заболевания, например:

• серповидная клеточная анемия – патология, передающаяся наследственным путём. Характеризуется неправильной формой белкового гемоглобина (форма серпа). Исходя из этого, молекула глюкозы не может формировать полноценный комплекс с гемоглобином, а величина показателя в этом случае будет недостоверно занижена;
• анемия или недавние обильные кровотечения также повышают риск получения ложноотрицательных результатов;
• железодефицитная анемия.

Среди непатологических причин следует выделить недавнее переливание крови пациенту, что обуславливает получение неточных сведений. Поэтому в случае наличия или подозрения на вышеперечисленные патологии следует предупредить сотрудника лаборатории.

Процедура взятия крови на гликогемоглобин

Многие пациенты интересуются, откуда берут кровь для анализа на гликированный гемоглобин. Для этого используется венозная кровь, которую медицинская сестра извлекает из кубитальной вены на сгибе локтя.

Методы забора крови включают вакуумные пробирки и иглы-бабочки. Их преимущества:

• отсутствие контакта биоматериала с внешней средой, что предотвращает загрязнение и риск заражения;
• процесс забора занимает не более 10 секунд;
• возможность забора нескольких пробирок за один укол: вторая игла на конце иглы-бабочки вставляется в пробирку, что позволяет менять пробирки без извлечения иглы из вены;
• снижение вероятности разрушения эритроцитов в пробирке благодаря оптимальному количеству антикоагулянта. Количество крови контролируется вакуумом: как только он иссякает, прекращается поступление крови в пробирку;
• возможность хранения собранного биоматериала в течение нескольких дней, что важно для повторных анализов. Необходимы условия хранения: температура не выше 8 °С и избегание механических воздействий.

Как снизить уровень гликогемоглобина?

Сохранение величины в рамках допустимых значений особо важно при нарушении нормального метаболизма углеводов. Общая рекомендация – ведение здорового образа жизни.

Повышение физической активности способствует расходу запасов энергии. Не следует изнурять себя тяжёлыми физическими нагрузками. Для людей с диабетом это наоборот опасно и можно привести к резкому падению уровня сахара. Важно следить за своими ощущениями и выполнять любые физические упражнения по мере возможности. Прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде также благоприятно скажутся на концентрации глюкозы и гликогемоглобина, позволяя поддерживать их в норме.

Соблюдение диеты и правильного режима питания – один из терапевтических методов для лиц с сахарным диабетом второго типа. При этом на ранней стадии этого вполне достаточно для компенсации углеводного обмена. Не следует употреблять большое количество простых углеводов, жаренной и жирной пищи. А для людей с диабетом такие продукты наряду с алкоголем под строгим запретом.

Важно не только питаться рационально, но и своевременно. Слишком длинный или короткий промежуток между приёмами пищи приводит к повышению или недостатку глюкозы. Разработка диетотерапии должна проводиться врачом с учётом полного анамнеза пациента.Нужно регулярно проводить замер величины глюкозы и вести дневник питания с целью оценки влияния конкретных продуктов напоказатель.

Следует отказаться от курения, поскольку никотин в значительной степени повышает толерантность клеток к действию инсулина. Глюкоза начинает накапливаться в крови и в избыточном количестве взаимодействовать с гемоглобином.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача: дозировку и кратность сахаропонижающих таблеток или инсулиновых инъекций. Пренебрежение становится причиной гипер- или гипогликемии, которые опасны для человека.

Итоги

В заключение:

• нормальный уровень гликированного гемоглобина для мужчин и женщин — до 5.9%
• врождённые заболевания и нехватка макроэлементов могут влиять на точность анализа;
• не стоит делать выводы на основе результатов теста самостоятельно.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Большинство читателей наверняка полагает, что основной метод диагностики сахарного диабета – исследование уровня глюкозы в крови, а в народе – «кровь на сахар». Однако на основании результата лишь этого анализа диагноз не выставить, ведь он отражает уровень гликемии (глюкозы в крови) на конкретный, данный момент исследования. И совсем не обязательно, что значения ее были такими же вчера, позавчера и 2 недели назад. Вполне возможно, что они были нормальными, а может, напротив, значительно выше. Как же разобраться? Это несложно! Достаточно лишь определить уровень в крови гликозилированного (иначе – гликированного) гемоглобина.

О том, что это за показатель, о чем говорят его значения, а также об особенностях сдачи анализа и состояниях, влияющих на его результат, вы узнаете из нашей статьи.

Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма

Гемоглобин — белок в эритроцитах, отвечающий за транспортировку кислорода к клеткам. Он образует стабильные связи с глюкозой, что называется гликированием, в результате чего формируется гликозилированный гемоглобин.

Этот компонент присутствует в крови каждого здорового человека, но при повышенном уровне сахара его концентрация возрастает. Срок жизни эритроцитов составляет 100-120 дней, поэтому гликозилированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы за последние 1-3 месяца, показывая «засахаренность» крови за этот период.

Существует три разновидности гликозилированного гемоглобина: HbA1a, HbA1b и HbA1c. Наиболее распространена форма HbA1c, используемая для оценки состояния при сахарном диабете.

Нормальные значения HbA1c колеблются от 4 до 6 %, и эти показатели одинаковы для всех возрастов и полов. При отклонениях от норм пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для выяснения причин изменений или скорректировать лечение, если диабет уже установлен.

Интерпретация результатов

Уровень гликозилированного гемоглобина более 6 % будет определяться в следующих ситуациях:

• пациент страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, сопровождающимися снижением толерантности к глюкозе (причем показатель более 6.5 % говорит о сахарном диабете, а 6-6.5 % – о преддиабете (нарушении толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак));
• при дефиците железа в крови пациента;
• после ранее перенесенной операции по удалению селезенки (спленэктомии);
• при болезнях, связанных с патологией гемоглобина – гемоглобинопатиях.

Снижение уровня гликозилированного гемоглобина менее 4 %, свидетельствует о каком-либо из следующих состояний:

• сниженном уровне глюкозы в крови – гипогликемии (ведущей причиной продолжительной гипогликемии является опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая большое количество инсулина – инсулинома; также это состояние может вызвать нерациональная терапия сахарного диабета (передозировка препаратов), интенсивные физические нагрузки, недостаточное питание, недостаточность функции надпочечников, некоторые генетические заболевания);
• кровотечении;
• гемоглобинопатиях;
• гемолитической анемии;
• беременности.

Что влияет на результат

Некоторые медикаменты влияют на эритроциты, что сказывается на анализе крови на гликозилированный гемоглобин и может привести к недостоверным результатам.

Факторы, способствующие увеличению этого показателя:

• аспирин в высоких дозах;
• длительное применение опиатов.

К повышению уровня гликированного гемоглобина также приводят хроническая почечная недостаточность, регулярное употребление алкоголя и гипербилирубинемия.

Снижение содержания гликированного гемоглобина наблюдается при использовании:

• препаратов железа;
• эритропоэтина;
• витаминов С, Е и В12;
• дапсона;
• рибавирина;
• медикаментов для терапии ВИЧ.

Изменения могут происходить также при хронических заболеваниях печени, ревматоидном артрите и повышенном уровне триглицеридов.

Показания к исследованию

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень гликозилированного гемоглобина является одним из диагностических критериев сахарного диабета. При единоразовом обнаружении высокой гликемии и повышенного уровня гликированного гемоглобина либо же в случае двухкратного превышающего норму результата (с интервалом между анализами в 3 месяца) врач имеет полное право выставить пациенту диагноз «сахарный диабет».

Также этот метод диагностики используется с целью контроля над данным заболеванием, выявленным ранее. Показатель гликированного гемоглобина, определяемый ежеквартально, позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать дозы пероральных сахароснижающих препаратов или же инсулина. Ведь компенсация сахарного диабета крайне важна, поскольку снижает риск развития тяжелых осложнений этого заболевания.

Целевые значения данного показателя варьируются в зависимости от возраста больного и характера течения его диабета. Так, у молодых людей этот показатель должен составлять менее 6.5 %, у лиц среднего возраста – менее 7 %, у пожилых – 7.5 % и ниже. Это при условии отсутствия тяжелых осложнений и риска развития тяжелой гипогликемии. Если же эти неприятные моменты имеются, целевое значение гликозилированного гемоглобина для каждой из категорий увеличивается на 0.5 %.

Конечно, этот показатель следует оценивать не самостоятельно, а в комплексе с анализом гликемии. Гликозилированный гемоглобин – усредненное значение и даже нормальный его уровень совершенно не гарантирует, что резкие колебания гликемии в течение суток у вас отсутствуют.

К какому врачу обратиться

При повышенном уровне гликированного гемоглобина рекомендуется обратиться к эндокринологу для исключения сахарного диабета. Если диагноз не подтвердится, запишитесь на прием к гематологу для диагностики анемий, гемоглобинопатий и заболеваний селезенки.

Методика исследования

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови определяет практически каждая лаборатория. В поликлинике вы можете сдать его по направлению своего врача, а в частной клинике и вовсе без направления, но платно (стоимость этого исследования вполне доступна).

Несмотря на то, что данный анализ отражает уровень гликемии за 3 месяца, а не на конкретный момент, сдавать его все-таки рекомендуется натощак. Каких-то особых подготовительных мероприятий к исследованию не требуется.

Большинство методик подразумевает взятие крови из вены, однако некоторые лаборатории используют с этой целью и периферическую кровь – из пальца.

Результаты анализа вам скажут не сразу – как правило, их сообщают пациенту по истечении 3-4 дней.

Гликозилированный гемоглобин повышен: что делать

В первую очередь, обратитесь к лечащему эндокринологу или терапевту для рекомендаций по снижению уровня сахара в крови.

Обычно они включают:

• правильное питание и диету;
• режим сна и бодрствования, предотвращение переутомления;
• умеренные физические упражнения;
• регулярный прием сахароснижающих препаратов или инсулина в назначенной дозировке;
• контроль уровня глюкозы в домашних условиях.

Резкое снижение уровня гликозилированного гемоглобина может быть опасным, так как организм привыкает к высокому уровню сахара. Оптимально снижать HbA1c на 1% в год.

Заключение

Уровень гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, поэтому определять его нужно соответственно 1 раз в квартал. Это исследование не заменяет измерения уровня сахара глюкометром, использовать эти два метода диагностики следует в комплексе. Снижать данный показатель рекомендуется не резко, а постепенно – по 1 % в год, причем стремиться не к показателю здорового человека – до 6 %, а к целевым значениям, которые для лиц разного возраста различны.

Определение гликозилированного гемоглобина поможет лучше контролировать сахарный диабет, на основании полученных результатов корректировать дозировки сахароснижающих лекарственных средств, а следовательно, избежать развития серьезных осложнений этого заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней. Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы. Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.

При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи применяют новейшие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые зарегистрированы в РФ. Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Показания для назначения и клиническая значимость анализа

Анализ на гликированный гемоглобин проводят с несколькими основными целями:

• Для диагностики нарушений углеводного обмена (уровень 6,5% подтверждает сахарный диабет);
• Для мониторинга состояния при сахарном диабете (анализ показывает уровень компенсации заболевания за последние три месяца);
• Для оценки приверженности пациента к лечению – насколько он следует рекомендациям врача.

Анализ назначается пациентам с симптомами: сильная жажда, частое мочеиспускание, быстрая утомляемость, ухудшение зрения и повышенная восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин важен для ретроспективной оценки уровня гликемии.

Частота анализа зависит от типа сахарного диабета и эффективности лечения. Обычно его проводят 2-4 раза в год, в среднем – дважды. При первом диагнозе или неудовлетворительных показателях врачи могут назначить повторный анализ.

Подготовка и сдача анализа на гликированный гемоглобин

Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).

Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.

Нормы гликированного гемоглобина у взрослых

Уровень гликированного гемоглобина обычно составляет 4,8–5,9 %. Чем ближе этот показатель к 7% у пациента с диабетом, тем легче контролировать заболевание. Повышение уровня гликированного гемоглобина увеличивает риск осложнений.

Эндокринологи интерпретируют уровень гликированного гемоглобина так:

• 4-6,2 % – отсутствие диабета;
• 5,7-6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе);
• 6,5 % и выше – наличие диабета.

На результаты анализа влияют различные факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина, например, серповидными эритроцитами, уровень гликированного гемоглобина может быть занижен. При гемолизе, анемии или сильных кровотечениях результаты также могут быть ниже нормы. Показатели могут быть завышены при недостатке железа или после переливания крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие колебания уровня глюкозы в крови.

Таблица соответствия уровня гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы в плазме за последние три месяца.

Гликированный гемоглобин (%)	Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ммоль/л)
5,0	5,0
5,4	5,4
6,0	7,0
7,0	8,6
8,0	10,2
9,0	11,8
10,0	13,4
11,0	14,9

Гликированный гемоглобин – норма у женщин по возрасту

Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.

Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.

При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки). О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе. Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.

Повышенный и пониженный показатель гликированного гемоглобина

Повышенный уровень гликированного гемоглобина указывает на длительное увеличение глюкозы в крови, но не всегда свидетельствует о сахарном диабете. Нарушения углеводного обмена могут быть связаны с проблемами толерантности к глюкозе. Результаты анализа могут быть искажены, если тест проведен неправильно, например, после еды.

Снижение уровня гликированного гемоглобина до 4% указывает на низкую концентрацию глюкозы, что может быть связано с гипогликемией, вызванной опухолями (например, инсулиномой) или генетическими нарушениями (наследственной непереносимостью глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина также может снижаться из-за неправильного применения препаратов, строгих безуглеводных диет или интенсивных физических нагрузок, истощающих организм. При отклонениях в показателях гликированного гемоглобина рекомендуется обратиться к эндокринологу Юсуповской больницы для полного обследования и дополнительных исследований.

Как снизить гликированный гемоглобин

Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:

• Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
• Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
• Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.

Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина. Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения. Силовые тренировки могут временно снизить уровень глюкозы в крови, в то время как аэробные упражнения (ходьба, плавание) помогают автоматически снизить уровень сахара в крови.

Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.

Влияние образа жизни на уровень гликированного гемоглобина

Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) является важным показателем, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Он используется для диагностики и мониторинга сахарного диабета, а также для оценки эффективности лечения. Однако на уровень HbA1c влияют не только физиологические факторы, но и образ жизни человека. Рассмотрим подробнее, как различные аспекты повседневной жизни могут влиять на этот показатель.

Питание: Одним из ключевых факторов, влияющих на уровень гликированного гемоглобина, является рацион питания. Употребление продуктов с высоким содержанием простых углеводов, таких как сладости, белый хлеб и газированные напитки, может привести к резким скачкам уровня глюкозы в крови. В свою очередь, это может повысить уровень HbA1c. Для поддержания нормального уровня гликированного гемоглобина рекомендуется следить за сбалансированным питанием, включающим сложные углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. Овощи, цельнозерновые продукты и бобовые являются отличными источниками питательных веществ, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.

Физическая активность: Регулярные физические нагрузки также играют важную роль в поддержании нормального уровня HbA1c. Упражнения способствуют улучшению чувствительности клеток к инсулину, что помогает организму более эффективно использовать глюкозу. Исследования показывают, что даже умеренные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, могут значительно снизить уровень гликированного гемоглобина. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю, что может включать как кардионагрузки, так и силовые тренировки.

Стресс: Психоэмоциональное состояние человека также может оказывать влияние на уровень HbA1c. Хронический стресс приводит к повышению уровня кортизола, что может способствовать увеличению уровня глюкозы в крови. Это, в свою очередь, может негативно сказаться на показателе гликированного гемоглобина. Для управления стрессом полезно применять методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные практики, которые помогают снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Сон: Качество и продолжительность сна также имеют значение для контроля уровня гликированного гемоглобина. Недостаток сна или его плохое качество могут привести к нарушению обмена веществ и повышению уровня глюкозы в крови. Исследования показывают, что люди, которые спят менее 7 часов в сутки, имеют более высокий риск развития диабета и повышения HbA1c. Рекомендуется уделять внимание режиму сна, стремясь к 7-9 часам качественного отдыха каждую ночь.

Таким образом, образ жизни играет ключевую роль в поддержании нормального уровня гликированного гемоглобина. Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, управление стрессом и достаточный сон — все эти факторы способствуют улучшению общего состояния здоровья и снижению риска развития сахарного диабета. Следовательно, изменение образа жизни может стать эффективной стратегией для контроля уровня HbA1c и улучшения качества жизни.

Вопрос-ответ

Что такое гликированный гемоглобин и зачем он нужен?

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — это форма гемоглобина, которая образуется при связывании глюкозы с гемоглобином в эритроцитах. Этот показатель используется для оценки среднего уровня сахара в крови за последние 2-3 месяца, что помогает в диагностике и мониторинге диабета.

Каковы нормальные значения гликированного гемоглобина?

Нормальные значения HbA1c для здоровых людей обычно составляют от 4% до 5.6%. У людей с преддиабетом этот показатель может варьироваться от 5.7% до 6.4%, а у пациентов с диабетом — 6.5% и выше.

Как часто нужно проверять уровень гликированного гемоглобина?

Рекомендуется проверять уровень HbA1c как минимум два раза в год для людей с диабетом, которые контролируют свое состояние, и как минимум четыре раза в год для тех, кто не достигает целевых значений или меняет лечение. Для людей без диабета достаточно раз в 1-3 года, в зависимости от факторов риска.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) у врача, особенно если у вас есть предрасположенность к диабету или уже диагностированное заболевание. Это поможет контролировать состояние и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион питания. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом, таких как цельнозерновые, овощи и белки, может помочь поддерживать уровень сахара в крови в норме и, соответственно, уровень HbA1c.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физической активностью. Упражнения помогают улучшить чувствительность к инсулину и контролировать уровень сахара в крови, что положительно сказывается на показателе гликированного гемоглобина.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса и старайтесь применять методы релаксации, такие как медитация или йога. Хронический стресс может негативно влиять на уровень сахара в крови и, как следствие, на HbA1c.