Геморрой — распространенное заболевание, ухудшающее качество жизни из-за дискомфорта и боли. Малоинвазивные методы удаления геморроя становятся популярными благодаря эффективности и короткому времени восстановления. В статье рассмотрим преимущества малоинвазивной операции, показания и противопоказания, а также процесс реабилитации после вмешательства. Эта информация полезна тем, кто ищет современные и безопасные решения для устранения проблемы.

Кратко о геморрое

Геморрой — это проктологическое заболевание, связанное с расширением кавернозных вен в области прямой кишки, что приводит к образованию геморроидальных узлов из-за венозной недостаточности.

Факторы, способствующие венозной недостаточности, включают малоподвижный образ жизни, неправильное питание, запоры, чрезмерные физические нагрузки, беременность и роды. Эти факторы приводят к трансформации кавернозных вен в геморроидальные узлы, часто называемые шишками.

Существует три основные формы геморроя в зависимости от расположения узлов:

• внутренний (подслизистый) геморрой;
• наружный (подкожный) геморрой;
• комбинированный геморрой.

Геморрой может быть острым или хроническим. Хронический внутренний геморрой проходит четыре стадии, основанные на наличии выпадения узлов.

Стадии внутреннего геморроя:

• 1 стадия: узлы небольшого размера находятся внутри ректального канала;
• 2 стадия: узлы могут выпадать во время дефекации, но возвращаются обратно в прямую кишку;
• 3 стадия: узлы выпадают при опорожнении кишечника, поднятии тяжестей, чихании, кашле или натуживании, но не вправляются самостоятельно, поэтому пациенты делают это вручную;
• 4 стадия: узлы остаются провисать через анальное кольцо даже в состоянии покоя.

Для наружного геморроя выделяют три стадии:

• 1 стадия: под кожей вокруг анального кольца появляются небольшие плотные узелки;
• 2 стадия: узлы увеличиваются, вызывая сильную боль и кровотечения во время дефекации;
• 3 стадия: наружные узлы образуют опухолевидный конгломерат на фоне отекших и воспаленных тканей анальной области.

Выбор метода лечения зависит от типа, стадии и формы геморроя, а также от наличия осложнений, возраста и состояния пациента. На ранних стадиях применяется консервативное лечение, которое может дополняться малоинвазивными методами. На более поздних стадиях или при осложнениях хирургическое удаление геморроя может стать единственным эффективным решением.

Малоинвазивные методы удаления геморроя становятся все более популярными среди пациентов и врачей. Эксперты отмечают, что такие операции, как лазерная коагуляция и склеротерапия, позволяют значительно сократить время восстановления и минимизировать дискомфорт. По словам специалистов, эти процедуры не требуют длительной госпитализации и могут проводиться амбулаторно, что делает их удобными для пациентов с активным образом жизни.

Кроме того, врачи подчеркивают, что малоинвазивные методы снижают риск осложнений и повторного возникновения заболевания. Однако, несмотря на преимущества, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и проводить тщательную диагностику. В конечном итоге, выбор метода лечения должен основываться на комплексной оценке состояния здоровья и рекомендациях квалифицированного специалиста.

Как проходит лазерное лечение геморроя

Хирургическое удаление геморроя: показания

Операция по удалению геморроя показана на запущенных стадиях заболевания.

Также оперативное вмешательство может быть назначено при геморрое второй стадии, в случае развития таких осложнений, как:

• частое провисание геморройных шишек наружу через анальное кольцо;
• ущемление геморроя в анальном отверстии;
• аноректальный тромбоз;
• частые геморроидальные кровотечения;
• редкие массивные геморроидальные кровотечения;
• парапроктит;
• анальные надрывы.

Перечисленные состояния существенно усугубляют течение геморроя и отяжеляют состояние пациентов, а иногда несут угрозу для его жизни.

Кроме того, многие пациенты, уставшие терпеть болезненные симптомы недуга, часто сами просят удалить геморрой.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о малоинвазивных операциях по удалению геморроя:

1. Минимальная травматичность: Малоинвазивные методы, такие как лазерная коагуляция или склеротерапия, позволяют удалить геморрой с минимальным повреждением окружающих тканей. Это приводит к меньшему количеству осложнений и более быстрому восстановлению по сравнению с традиционными хирургическими методами.

2. Быстрое восстановление: Пациенты, прошедшие малоинвазивные процедуры, часто могут вернуться к обычной жизни уже через несколько дней после операции. Это значительно сокращает время, необходимое для реабилитации, и позволяет избежать длительного периода нетрудоспособности.

3. Меньше боли и дискомфорта: Малоинвазивные операции, как правило, сопровождаются меньшими болевыми ощущениями после процедуры. Это связано с тем, что используются современные анестезирующие методы и минимальное вмешательство в ткани, что делает восстановление более комфортным для пациентов.

Геморрой, сравнение операций. Лазер, Хал-Рар, Геморроидэктомия, лигирование…

Хирургические методы лечения геморроя

Существует два типа операций при геморрое:

• малоинвазивные вмешательства;
• радикальные операции.

Малоинвазивные методы применяются на первых двух стадиях заболевания при отсутствии осложнений. На третьей стадии возможно лигирование геморроидальных узлов.

Эти процедуры также могут подготовить пациента к радикальному удалению узлов.

Удаление наружных геморроидальных узлов осуществляется с помощью:

• криодеструкции;
• лазерной коагуляции;
• фотокоагуляции.

Внутренний геморрой лечится с использованием:

• склерозирования геморроидальных узлов;
• лигирования латексными кольцами;
• криодеструкции;
• дезартеризации;
• фотокоагуляции;
• лазерной коагуляции.

Для радикального удаления узлов применяются две операции: геморроидэктомия и геморроидопексия.

Рассмотрим каждый метод удаления геморроя подробнее.

Малоинвазивное хирургическое лечение геморроя

Криодеструкция

Криодеструкция — метод, при котором на геморроидальные узлы воздействует жидкий азот с температурой минус 200 градусов Цельсия, что приводит к замораживанию тканей.

При криодеструкции замораживаются только пораженные кавернозные образования, здоровые участки остаются нетронутыми. Омертвевший узел выводится из организма естественным образом в процессе дефекации через неделю.

Фотокоагуляция

Суть фотокоагуляции заключается в том, что поток инфракрасных лучей наводят на ножку геморройной шишки, в которой проходя сосуды кровоснабжение данное образование. Вследствии такого воздействия белки свертываются, и прекращается кровоток в узле, который со временем отмирает и выходит наружу.

Для достижения желаемого результату необходимо выполнить около шести фотокоагуляций, но состояние пациента облегчается уже после первой процедуры.

Коагуляция лазером

Удаление геморроидальных узлов с помощью лазера основано на коагуляции белков, что сужает сосуды, питающие геморрой.

При лазерной коагуляции наружного узла иссекается кожа, а узлы в прямой кишке коагулируются изнутри. В течение 1-2 недель кровоснабжение узлов прекращается, и омертвевшие образования выводятся во время дефекации.

Склерозирование

Склерозирование геморройных шишек – это еще один вариант удаления геморроя без операции. В ходе процедуры в ножку узла вводится с помощью иглы специальное средство со слерозирующим свойством, после чего варикозноизмененные сосуды спадаются.

Дезартеризация

Дезартеризация — метод лечения внутреннего геморроя, при котором под ультразвуковым контролем перевязываются артерии, питающие геморроидальные узлы. Для процедуры используется аноскоп с отверстием для введения лигатур.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование геморроидальных шишек позволяет убрать подслизистый геморрой. При проведении такой процедуры используют специальное устройство – лигатор, который надевает на ножку узла колечко из латекса для пережатия сосудов. В течение одной-двух недель геморройные шишки отмирают и выводятся наружу с калом.

Преимущества и недостатки малоинвазивных методов удаления геморроя

Малоинвазивные методы хирургического лечения геморроя становятся все более популярными благодаря своим преимуществам:

• минимальное повреждение тканей анального канала;
• быстрая процедура (10-20 минут);
• возможность местной анестезии;
• отсутствие болевых ощущений;
• быстрое восстановление (возвращение к обычной жизни на следующий день);
• отсутствие шрамов;
• минимальные противопоказания;
• высокая эффективность при геморрое 1-2 стадии.

Однако малоинвазивные операции имеют и недостатки:

• риск рецидива геморроя;
• высокая стоимость, так как процедуры чаще проводятся в частных клиниках;
• нехватка опытных специалистов в области малоинвазивных вмешательств.

Методы радикального удаления геморроидальных узлов

Если запущен геморрой лечение будет эффективным только в случае его радикального удаления, что выполняется в двух вариантах – геморроидэктомия и геморроидопексия. Рассмотрим, как делают операции на геморрое.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия — хирургическая процедура по удалению геморроидальных узлов, усовершенствованная хирургами Миллиганом и Морганом.

Операция подходит для лечения внутреннего и наружного геморроя. Методика включает иссечение узлов открытым и закрытым способом, однако предпочтение отдается закрытому варианту.

При открытой геморроидэктомии операция проводится в стационаре под общим наркозом, тогда как закрытая может выполняться в поликлинических условиях под местной анестезией.

При открытой геморроидэктомии после удаления узлов и части слизистой оболочки ректального канала не производится пластика, а при закрытом методе рана зашивается. Это способствует более быстрому восстановлению после закрытой геморроидэктомии.

Недостатки радикального лечения геморроя:

• необходимость тщательной подготовки;
• продолжительный и болезненный период восстановления;
• ряд противопоказаний (онкологические заболевания, болезнь Крона, воспаленный геморрой, беременность);
• высокий риск послеоперационных осложнений.

Операция Лонго

Геморроидопексию чаще называют операцией Лонго. Суть данной операции на геморрой заключается в том, что удаляется не геморроидальный узел, а циркулярный участок слизистой ректального канала выше варикозно измененных кавернозных сплетений. После этого края раны и сосуды, снабжающие узлы, прошиваются нитками, таким образом, происходит подтягивание выпадающих узлов внутрь прямой кишки.

Через 1-2 недели геморройное шишки засыхают, так как их питание прекращается, и выходят наружу с каловыми массами.

Геморроидопексия имеет следующие преимущества перед геморроидэктомией:

• короткий послеоперационный период (около 10 дней);
• редко возникают боли после операции;
• высокая эффективность;
• операция может делаться на любой стадии геморроидальной болезни;
• небольшое количество ограничений.

Но, как и все вышеописанные методы, операция Лонго имеет и несколько минусов, а именно:

• с помощью данной операции может удаляться только подслизистый геморрой;
• высокая стоимость.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Перед операцией по удалению геморроя необходимо подготовить пациента, что включает несколько ключевых этапов:

• предоперационное обследование;
• соблюдение диеты;
• очистка кишечника.

Предоперационное обследование выявляет сопутствующие заболевания и противопоказания. Пациентам назначаются общие и биохимические анализы крови, анализы мочи, копрограмма, электрокардиограмма, флюорография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, аноскопия и ректороманоскопия. При необходимости могут быть назначены компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Диета важна как до операции, так и после. Правильное питание восстанавливает работу пищеварительной системы, особенно в борьбе с запорами и поносом.

Если запоры не устраняются диетой, за неделю до операции могут быть назначены слабительные, а накануне — очистительная клизма.

При воспалении тканей анального канала, кровотечении или выраженной боли может быть назначено медикаментозное лечение.

Реабилитация после оперативного лечения геморроя

Течение послеоперационного периода зависит от способа оперативного лечения геморроя. Восстановление после малоинвазивных операций длиться 1-2 дня, в это время больные чувствуют себя хорошо, а осложнения возникают крайне редко.

После радикальной операции реабилитация может занять от 2 до 6 недель, все зависит от общего состояния пациента, формы и вида геморроя.

Принципы ведения послеоперационного периода:

• соблюдение диеты;
• хирургическая обработка послеоперационной раны;
• применение обезболивающих, кровеостанавливающих или противовоспалительных препаратов (при необходимости);
• гигиена аноректальной области;

https://youtube.com/watch?v=dABS-NzEckY

Осложнения и риски после малоинвазивных операций

Малоинвазивные операции по удалению геморроя, такие как лазерная коагуляция, инфракрасная коагуляция и склеротерапия, имеют ряд преимуществ, однако, как и любые медицинские процедуры, они могут сопровождаться определенными осложнениями и рисками. Понимание этих аспектов поможет пациентам более осознанно подходить к выбору метода лечения и подготовиться к возможным последствиям.

Одним из наиболее распространенных осложнений после малоинвазивных операций является болевой синдром. Хотя процедуры обычно менее болезненны, чем традиционные хирургические вмешательства, некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт в области ануса и прямой кишки. Боль может быть временной и обычно проходит в течение нескольких дней, но в редких случаях может потребоваться применение обезболивающих средств.

Кровотечение также является возможным осложнением. После процедуры может наблюдаться небольшое количество крови в стуле или на туалетной бумаге. Это обычно не является причиной для беспокойства, однако, если кровотечение становится обильным или продолжается длительное время, необходимо обратиться к врачу. В редких случаях может потребоваться дополнительное вмешательство для остановки кровотечения.

Инфекция – еще один риск, связанный с малоинвазивными операциями. Хотя вероятность развития инфекции невысока, она все же существует. Симптомы инфекции могут включать покраснение, отек, выделения из раны и повышение температуры. В случае появления таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Некоторые пациенты могут также столкнуться с проблемами, связанными с нарушением функции кишечника. Это может проявляться в виде запоров или диареи, что связано с изменениями в привычном режиме питания и образе жизни после операции. Важно следовать рекомендациям врача по диете и режиму, чтобы минимизировать риск таких осложнений.

Кроме того, существует вероятность рецидива геморроя. Хотя малоинвазивные методы лечения эффективны, они не гарантируют полного избавления от проблемы. Пациентам рекомендуется соблюдать профилактические меры, такие как поддержание здорового образа жизни, правильное питание и регулярные физические нагрузки, чтобы снизить риск повторного возникновения заболевания.

Наконец, стоит отметить, что индивидуальная реакция на операцию может варьироваться. Каждый пациент уникален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Поэтому важно обсуждать все возможные риски и осложнения с врачом перед проведением процедуры, чтобы быть готовым к любым неожиданностям и иметь возможность быстро реагировать на них.

Вопрос-ответ

Какие преимущества имеет малоинвазивная операция по удалению геморроя по сравнению с традиционными методами?

Малоинвазивные операции, такие как лазерная коагуляция или склеротерапия, имеют несколько преимуществ: меньшее время восстановления, минимальная боль после процедуры, сокращение риска осложнений и возможность проведения операции амбулаторно. Пациенты могут вернуться к своим обычным делам гораздо быстрее, чем после традиционных хирургических вмешательств.

Кому рекомендуется проводить малоинвазивное удаление геморроя?

Малоинвазивные методы удаления геморроя рекомендуются пациентам с начальной и средней стадией заболевания, когда геморрой не вызывает серьезных осложнений. Также они подходят для людей, которые по медицинским показаниям не могут перенести традиционную операцию.

Как проходит процесс восстановления после малоинвазивной операции?

После малоинвазивной операции пациенты обычно могут покинуть клинику в тот же день. Восстановление занимает от нескольких дней до недели, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В это время рекомендуется соблюдать диету, избегать тяжелых физических нагрузок и следовать рекомендациям врача для предотвращения рецидивов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением малоинвазивной операции обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои симптомы, историю болезни и возможные риски, чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по подготовке к операции. Это может включать изменение диеты, прием определенных медикаментов или отказ от некоторых привычек, что поможет снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

После операции уделите внимание восстановлению. Соблюдайте режим отдыха, избегайте физических нагрузок и следите за своим состоянием. Если возникнут какие-либо необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на профилактику рецидивов. Включите в свой рацион больше клетчатки, пейте достаточное количество воды и занимайтесь физической активностью, чтобы предотвратить повторное возникновение геморроя.