Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин, играют важную роль в здоровье сердечно-сосудистой системы, выводя избыточный холестерин и снижая риск атеросклероза. Низкий уровень ЛПВП может указывать на нарушения в организме и повышать вероятность сердечно-сосудистых заболеваний. В статье рассмотрим причины снижения уровня ЛПВП, их влияние на здоровье и способы коррекции, что поможет понять важность поддержания оптимального уровня этих липопротеидов для благополучия.

Холестерин высокой плотности: причины снижения и способы нормализации уровня ЛПВП

Существует множество факторов, снижающих уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в организме. Для повышения уровня хорошего холестерина, который выводит плохой холестерин из крови в печень, рекомендуется консультация врача.

Причины снижения уровня холестерина высокой плотности:

1. Избыточный вес или ожирение. Эти состояния приводят к снижению уровня ЛПВП из-за изменений в липидном обмене.
2. Неправильное питание и недостаток физической активности. Употребление жареной и жирной пищи, нерегулярные приемы пищи и частое употребление фаст-фуда способствуют образованию холестериновых бляшек и повышению общего уровня холестерина в крови.
3. Хронические заболевания. Некоторые болезни, такие как гепатит, онкология, нарушения работы щитовидной железы и цирроз печени, могут снижать уровень хорошего холестерина.
4. Пагубные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение негативно влияют на уровень ЛПВП.
5. Прием лекарственных средств. Некоторые медикаменты, включая мочегонные средства, анаболические стероиды и бета-адреноблокаторы, могут снижать уровень хорошего холестерина.
6. Гормональные нарушения. Изменения гормонального фона во время беременности и климакса могут приводить к снижению уровня ЛПВП. Врач может рекомендовать гормональную терапию, например, Климодиен.
7. Заболевания почек, печени, алкоголизм, гипертония, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Плохой холестерин. Мифы о ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

Симптоматика

Отклонения от нормы хорошего холестерина не проходят бесследно. Если холестерин высокой плотности понижен, то это сигнализирует о сбоях в обменных процессах, в особенности жирового обмена.

Сопровождается недуг такими проявлениями:

• появлением ксантом (желтовато-розовых жировых отложений на кожных покровах);
• понижением концентрации;
• ухудшением памяти;
• отечностью пальцев верхних и нижних конечностей;
• аритмией (нарушение сердечного ритма и ощущение сердцебиения);
• одышкой (возникает, как после нагрузок, так и после стресса).

Появление всей этой симптоматики обусловливается сужением сосудистого просвета из-за формирования в нем холестериновых бляшек.

Продолжительное понижение уровня хороших липидов чревато закупоркой сосудов. В дальнейшем возможно ухудшение кровообращения на отдельных участках тела.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о пониженных уровнях липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и их причинах:

1. Генетические факторы: Одной из причин пониженного уровня ЛПВП может быть наследственная предрасположенность. Например, мутации в генах, отвечающих за метаболизм липидов, могут приводить к снижению синтеза ЛПВП или увеличению их распада. Это состояние называется семейной гипоальфа-липопротеидемией.

2. Образ жизни и диета: Неправильное питание, особенно высокое потребление трансжиров и насыщенных жиров, а также недостаток физической активности могут способствовать снижению уровня ЛПВП. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (например, рыбы), может помочь повысить уровень этих «хороших» липопротеидов.

3. Заболевания и состояния: Некоторые заболевания, такие как диабет 2 типа, метаболический синдром и хронические воспалительные процессы, могут приводить к снижению уровня ЛПВП. Это связано с тем, что при этих состояниях нарушается обмен веществ и увеличивается уровень триглицеридов, что, в свою очередь, может негативно сказываться на уровне ЛПВП.

Плохой и хороший холестерин, причины тромбоза и способы его предотвращения

Способы нормализации уровня ЛПВП и терапия

Для нормализации уровня полезных липидов в организме рекомендуется использовать следующие препараты:

• Ингибиторы абсорбции холестерина: Эзетимиб. Эти средства предотвращают всасывание жиров в кишечнике.
• Секвестранты желчных кислот: Холестиромин и Колестипол. Эти препараты увеличивают синтез желчных кислот в печени.
• Фибраты: Клофибрат, Фенофибрат и Гемфиброзил.
• Статины: Церивастатин, Ловастатин и Флувастатин. Они снижают синтез ЛПВП и блокируют соответствующие ферменты в печени.

Регулярный контроль уровня холестерина необходим людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, избыточным весом, ожирением, а также тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, курит или употребляет алкоголь.

Для нормализации уровня холестерина недостаточно полагаться только на медикаменты.

Людям с данной проблемой стоит изменить образ жизни:

• Заниматься физической активностью или выполнять упражнения. Аэробика, бег, плавание, пешие прогулки или велосипедные поездки улучшат общее состояние и повысят уровень ЛПВП.
• Сбалансированное питание способствует нормализации уровня холестерина. Рекомендуется исключить жирные, жареные, соленые и острые блюда, снеки, полуфабрикаты и алкоголь. Употребление продуктов, богатых растительными волокнами — цельнозерновых, овощей и фруктов — поможет снизить вес и повысить уровень ЛПВП.
• Ограничить потребление продуктов с насыщенными и трансжирами, а также углеводов. Такая пища негативно влияет на организм при чрезмерном потреблении.
• Отказаться от курения и алкоголя. Исключение вредных привычек способствует нормализации уровня хорошего холестерина.

Профилактика

Предупредить появление проблем со здоровьем, в частности понижения уровня ЛПВП проще, чем впоследствии лечить. С целью предотвращения появления недуга рекомендовано правильно питаться, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом.

Людям, у которых уже имеются сбои в жировом обмене, рекомендуется:

• лечить гипертоническую болезнь, своевременно принимать назначенные врачом препараты;
• регулярно пить антиагрегантные средства, например, ацетилсалициловую кислоту;
• лечить хронические недуги;
• систематически сдавать анализы на холестерин;
• применять никотиновую кислоту;
• вести исключительно здоровый образ жизни.

Иногда при обследовании липидного спектра обнаруживается, что уровень ЛПВП оказывается повышен или понижен: а что значит? В нашем обзоре разберем, какие существуют различия между липопротеидами высокой и низкой плотности, с чем связаны отклонения в анализах первого от нормы, и какие методы его повышения существуют.

Единственный надежный способ повысить хороший холестерин (ЛПВП/HDL)

Хороший и плохой холестерин

Холестерин — жироподобное соединение в организме человека, имеющее негативную репутацию. Исследования показывают, что высокий уровень холестерина связан с атеросклерозом.

Атеросклероз — распространенное заболевание среди женщин старше 50 и мужчин старше 40 лет, которое стало встречаться даже у молодежи и детей.

Заболевание проявляется образованием атеросклеротических бляшек на внутренних стенках сосудов, что сужает просвет артерий и нарушает кровоснабжение органов. Наиболее уязвимы сердечно-сосудистая и нервная системы, требующие большого объема кислорода и питательных веществ.

Распространенные осложнения атеросклероза:

• дисциркуляторная энцефалопатия;
• инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
• ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• нарушения кровообращения в сосудах почек и нижних конечностей.

Основной фактор, способствующий развитию заболевания, — повышенный уровень холестерина. Чтобы понять механизм атеросклероза, нужно разобраться в биохимии холестерина.

Холестерин — жироподобное соединение, относящееся к классу жирных спиртов. Несмотря на негативное воздействие, он выполняет важные биологические функции:

• укрепляет клеточные мембраны, повышая их эластичность и прочность;
• регулирует проницаемость клеточных стенок, предотвращая попадание токсинов;
• участвует в производстве гормонов надпочечников, включая глюкокортикостероиды и половые гормоны;
• необходим для синтеза желчных кислот и витамина D в печени.

Около 80% холестерина вырабатывается в печени, остальные 20% поступают с пищей. Растительные клетки не содержат насыщенных липидов, поэтому экзогенный холестерин поступает через животные жиры: мясо, рыбу, птицу, молочные продукты и яйца.

Эндогенный холестерин синтезируется в печени и не растворим в воде, поэтому транспортируется к клеткам с помощью аполипопротеинов. Соединение холестерина и аполипопротеина называется липопротеином. Липопротеины делятся на:

1. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП, ЛПОНП) — крупные фракции холестерина, состоящие в основном из триглицеридов, диаметром до 80 нм.
2. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП, ЛПНП) — белково-жировые частицы с диаметром 18-26 нм.
3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) — мелкие фракции холестерина, диаметром не более 10-11 нм, где объем белка превышает объем жира.

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (особенно ЛПНП) считаются атерогенными. Эти частицы с трудом перемещаются по сосудам, теряя жировые молекулы и образуя атеросклеротические бляшки. Поэтому ЛПНП и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.

Липопротеины высокой плотности очищают сосуды от жировых отложений, захватывая липиды и транспортируя их в гепатоциты для переработки. За эту функцию холестерин ЛПВП называют «хорошим».

Таким образом, не весь холестерин вреден. Риск атеросклероза у пациента определяется не только уровнем общего холестерина, но и соотношением ЛПНП и ЛПВП. Высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП увеличивают вероятность дислипидемии и формирования атеросклеротических бляшек. Обратная зависимость также верна: высокий уровень ЛПВП указывает на низкий риск атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови может проводиться как в составе липидограммы – комплексного обследования жирового обмена в организме, так и самостоятельно. Чтобы результат теста был максимально достоверным, пациентам стоит соблюдать следующие рекомендации:

1. Липопротеиды высокой плотности исследуется строго натощак, в утренние часы (приблизительно с 8.00 до 10.00).
2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до сдачи биоматериала.
3. За 2-3 дня до обследования исключите из рациона все жирные жареные блюда.
4. Если вы принимаете какие-то препараты (включая витамины и биологические добавки), обязательно скажите об этом врачу. Возможно, он посоветует вам не пить таблетки в течение 2-3 дней перед исследованием. Особенно влияет на результаты теста прием антибиотиков, гормональных средств, витаминов, омега-3, НПВС, глюкокортикоидов и др.
5. Не курите как минимум за 30 минут до исследования.
6. Перед тем, как зайти в кабинет забора крови, посидите 5-10 минут в спокойной обстановке и постарайтесь не нервничать.

Для определения уровня липопротеидов высокой плотности обычно берется кровь из вены. Сама процедура занимает одну-три минуты, а результат анализа будет готов уже на следующий день (иногда – спустя несколько часов). Вместе с полученными данными на бланке анализа обычно указываются референтные (нормальные) значения, принятые в данной лаборатории. Это делается для удобства расшифровки диагностического теста.

Врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на определение общего холестерина всем мужчинам и женщинам, достигшим 25-35 лет. Даже при нормальных показателях липидограммы повторять тест следует каждые 5 лет.

Нормы ЛПВП

Каков оптимальный уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Нормативные значения для женщин и мужчин различаются. Стандартные показатели липидного профиля представлены в таблице.

Увеличить уровень липопротеидов высокой плотности можно, следуя рекомендациям по изменению рациона, образа жизни и нормализации веса. Если дислипидемия связана с заболеваниями внутренних органов, необходимо устранить эти причины.

Коррекция образа жизни

Образ жизни – это первое, на что нужно обратить внимание пациентам с низким уровнем ЛПВП. Следуйте рекомендациям врачей:

1. Исключите из своей жизни вредные привычки. Никотин сигарет оказывает повреждающее действие на внутреннюю стенку сосудов, и способствует отложению холестерина на ее поверхности. Злоупотребление алкоголем негативно влияет на обмен веществ и разрушает клетки печени, где в норме образуются липопротеиды. Отказ от курения и спиртных напитков позволит повысить уровень ЛПВП на 12-15% и снизить атерогенные липопротеиды на 10-20%.
2. Боритесь с избыточной массой тела. Ожирением в медицине принято называть патологическое состояние, при котором ИМТ (относительная величина, отражающая соотношение веса и роста пациента) превышает 30. Лишний вес – это не только дополнительная нагрузка на сердце и сосуды, но и одна из причин роста уровня общего холестерина за счет его атерогенных фракций. Снижение ЛНП и ЛОНП компенсаторно приводит к нормализации уровня липопротеидов высокой плотности. Доказано, что потеря 3 кг веса приводит к увеличению ЛПВП на 1 мг/дл.
3. Занимайтесь разрешенным врачом видом спорта. Лучше, если это будет плаванье, ходьба, пилатес, йога, танцы. К виду физической активности стоит подходить со всей ответственностью. Она должна приносить пациенту положительные эмоции и не повышать нагрузку на сердце и сосуды. При тяжелой соматической патологии активность больного следует расширять постепенно, чтобы организм адаптировался к ежедневно возрастающим нагрузкам.

И, конечно, регулярно посещайте врача. Совместная работа с терапевтом позволит нормализовать нарушенный обмен веществ быстрее и эффективнее. Не игнорирует назначенные терапевтом явки для прохождения диспансеризации, сдавайте анализы на липидный спектр 1 раз в 3-6 месяцев и обследуйте сосуды сердца и головного мозга при возникновении признаков недостаточности кровоснабжения этих органов.

Лечебная диета

Питание играет важную роль при дислипидемиях. Основные принципы лечебной диеты для увеличения уровня ЛПВП:

1. Дробное питание (до 6 раз в день) с небольшими порциями.
2. Суточная калорийность должна удовлетворять энергетическим потребностям, оптимально 2300-2500 ккал.
3. Жиры в рационе не должны превышать 25-30% от общего калоража, предпочтение следует отдавать ненасыщенным жирам с низким содержанием холестерина.
4. Исключение продуктов с высоким содержанием «плохого» холестерина: сала, говяжьего жира, субпродуктов, выдержанных сортов сыра, маргарина и кулинарного жира.
5. Ограничение продуктов, содержащих ЛПНП. Мясо и птицу рекомендуется употреблять не чаще 2-3 раз в неделю, заменяя их высококачественными растительными белками, такими как соя и бобовые.
6. Достаточное потребление клетчатки. Фрукты и овощи должны стать основой рациона, так как они положительно влияют на работу ЖКТ и способствуют повышению выработки ЛПВП в печени.
7. Включение в меню отрубей: овсяных, ржаных и других.
8. Добавление в рацион продуктов, способствующих повышению уровня ЛПВП: жирной морской рыбы, орехов, натуральных растительных масел (оливковое, подсолнечное, тыквенное).

Увеличить уровень ЛПВП можно также с помощью биологически активных добавок с омега-3 – полиненасыщенными жирными кислотами, содержащими «экзогенный» хороший холестерин.

По статистике, около 25% населения старше 40 лет страдает атеросклерозом, а заболеваемость растет среди молодежи 25-30 лет. Нарушение жирового обмена требует комплексного подхода и своевременного лечения. Изменения уровня ЛПВП в анализах должны привлекать внимание специалистов.

Холестерин – это жировые отложения, которые могут негативно сказаться на здоровье. Однако холестериновые соединения бывают разных типов, и некоторые из них необходимы для нормального функционирования организма. Что такое ЛПВП, как его диагностируют и что делать при его понижении или повышении?

ЛПВП – что это такое и какова его норма?

ЛПВП – это хороший холестерин

Липопротеины низкой плотности, или «хороший холестерин» представляет собой основной холестерин. Есть еще понятие ЛПНП, то есть жир животного происхождения, который оседает на стенках сосудов и наносит вред, образуя жировые бляшки, которые в результате могут нарушать кровообращение. В народе он называется «плохим холестерином». Хоть и правильно, с научной точки зрения, спиртовой жир называется «холестерол», хотя в народе привыкли называть «холестерином».

ЛПВП выполняют транспортную функцию в организме, переправляя излишки жиров из тканей в печень, где они перерабатываются и превращаются в желчную кислоту. То есть, если говорить о понижении уровня ЛПВП – это свидетельствует о возможности развития атеросклероза, так как «плохой» холестерин не вымывается и не относится к печени. ЛПВП, как правило, измеряется в миллимолях на литр крови.

Для этого нужен образец крови из вены, которая сдается рано утром натощак. Перед анализами, чтобы получить максимально точные результаты, нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. за 10-12 часов до диагностики отказаться от пищи и напитков (чая, кофе)
2. не менее чем за сутки перестать употреблять спиртные напитки, даже слабоалкогольные
3. за час до анализа крови лучше не курить
4. за трое суток до сдачи биологического материала отказаться от слишком жирной, острой и соленой пищи, которая может искажать некоторые показатели в результате

После того, как берется кровь на биохимический анализ, врач, направивший пациента на обследование, получает заключение, на основе которого можно диагностировать или опровергнуть тот или иной диагноз.

Норма уровня ЛПВП зависит от возраста и от половой принадлежности пациента:

• дети до 14 лет вне зависимости от пола – 0,78-1,68 ммоль/л
• девушки до 20 лет – 0,78-1,81 ммоль/л, парни – 0,78-1,68 ммоль/л
• мужчины от 20 лет и старше – 0,78-1,81 ммоль/л
• женщины до 30 лет – 0,78-1,94 ммоль/л
• женщины до 40 лет – 0,78-2,07 ммоль/л
• женщины до 50 лет – 03,78-2,2 ммоль/л

По нормативам видно, что у мужчин показатели не изменяются от 20 лет. А у женщин немного по-другому – чем она старше, тем больше допустимая норма липопротеина высокой плотности считается оптимальным показателем.

Если ЛПВП в соответствии с возрастом и полом пациента выше или ниже нормы – это считается патологией и сигнализирует о некоторых проблемах в организме. Если анализ проводится с целью выявления отклонений в работе сердца, тогда при чтении результатов учитывается еще и показатель общего холестерина.

ЛПВП понижен: причины и симптомы

Низкий уровень ЛПВП увеличивает риск атеросклероза

Снижение уровня ЛПВП сигнализирует о сбоях в обмене веществ на клеточном уровне. Первым симптомом может стать ишемическая болезнь сердца, так как пониженные липопротеины часто указывают на это заболевание.

Без своевременной медицинской помощи низкий уровень ЛПВП может привести к сердечной недостаточности, а затем к инфаркту или инсульту. При нарушении обмена веществ ухудшается транспортировка холестерина, который не выводится из сосудов в достаточном объеме. Избыток холестерина образует закупорки, что приводит к сужению сосудов — атеросклерозу.

В результате ухудшается кровообращение, и органы получают меньше кислорода, что может вызвать недостаточность и предрасположенность к различным заболеваниям.

Дополнительную информацию о атеросклерозе можно найти в видео:

Влияние генетических факторов на уровень ЛПВП

Генетические факторы играют значительную роль в определении уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в организме. ЛПВП, часто называемые «хорошим» холестерином, помогают удалять избыточный холестерин из клеток и сосудов, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако уровень ЛПВП может варьироваться у разных людей в зависимости от их генетической предрасположенности.

Существуют несколько генов, которые влияют на метаболизм липидов и уровень ЛПВП. Например, ген ABCA1 отвечает за транспорт холестерина и фосфолипидов в клетки, что непосредственно влияет на синтез ЛПВП. Мутации в этом гене могут привести к снижению уровня ЛПВП и повышению риска атеросклероза.

Другим важным геном является APOA1, который кодирует основной белок ЛПВП. Полиморфизмы в этом гене могут изменять уровень синтеза и секреции ЛПВП, что также может способствовать изменению их концентрации в крови. Исследования показывают, что определенные аллели этого гена связаны с более низким уровнем ЛПВП и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, ген CETP (липопротеидная трансферная белок) участвует в обмене липидов между различными классами липопротеидов. Полиморфизмы в этом гене могут влиять на уровень ЛПВП, поскольку они могут изменять эффективность транспортировки холестерина и триглицеридов между ЛПВП и другими липопротеинами. Например, некоторые варианты этого гена ассоциируются с повышением уровня триглицеридов и снижением уровня ЛПВП.

Важно отметить, что генетические факторы не действуют в изоляции. Они взаимодействуют с окружающей средой, образом жизни и диетой, что также может оказывать влияние на уровень ЛПВП. Например, физическая активность и здоровое питание могут помочь компенсировать негативные эффекты генетической предрасположенности к низкому уровню ЛПВП.

Таким образом, понимание генетических факторов, влияющих на уровень ЛПВП, может помочь в разработке индивидуализированных стратегий профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Генетическое тестирование может быть полезным инструментом для оценки риска и определения наиболее эффективных подходов к коррекции уровня ЛПВП у конкретного пациента.

Вопрос-ответ

Что такое липопротеиды высокой плотности и почему они важны для здоровья?

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) часто называют «хорошим» холестерином, поскольку они помогают удалять излишки холестерина из крови и транспортировать его в печень для переработки. Высокий уровень ЛПВП ассоциируется с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому их уровень является важным показателем здоровья сердечно-сосудистой системы.

Какие факторы могут привести к снижению уровня ЛПВП в крови?

Снижение уровня ЛПВП может быть вызвано несколькими факторами, включая неправильное питание (высокое содержание трансжиров и сахара), недостаток физической активности, курение, ожирение и некоторые заболевания, такие как диабет или гипотиреоз. Также генетические факторы могут играть роль в уровне ЛПВП.

Как можно повысить уровень липопротеидов высокой плотности?

Для повышения уровня ЛПВП рекомендуется вести активный образ жизни, включая регулярные физические упражнения, такие как аэробные тренировки. Также важно следить за рационом, увеличивая потребление здоровых жиров (например, оливкового масла, орехов и рыбы), а также избегать трансжиров и рафинированных углеводов. Отказ от курения и поддержание здорового веса также могут способствовать повышению уровня ЛПВП.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови. Это поможет вам отслеживать свое состояние и своевременно принимать меры для его улучшения.

СОВЕТ №2

Включите в свой рацион больше продуктов, способствующих повышению уровня ЛПВП, таких как оливковое масло, орехи, авокадо и жирная рыба. Эти продукты богаты полезными жирами и антиоксидантами.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью не менее 150 минут в неделю. Упражнения, особенно аэробные, способствуют повышению уровня ЛПВП и улучшению общего состояния сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №4

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти факторы могут негативно влиять на уровень ЛПВП и общее здоровье, поэтому отказ от них поможет улучшить ваши показатели.