Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, требующее немедленного реагирования и квалифицированной медицинской помощи. Знание первой медикаментозной помощи при инсульте может существенно повлиять на исход заболевания и качество жизни пациента. В статье рассмотрим основные принципы первой помощи и медикаменты, которые можно использовать до приезда скорой помощи, что поможет сэкономить время и повысить шансы на успешное восстановление.
Медицинская помощь при инсульте
Эффективная реабилитация после инсульта зависит не только от лекарств, но и от быстроты первой помощи. Если вы стали свидетелем инсульта, выполните следующие действия, чтобы улучшить шансы на восстановление:
- Обеспечьте свободное дыхание: снимите с шеи шарф, галстук или свитер, расстегните рубашку.
- Уложите пострадавшего в удобное положение.
- Подложите под голову подушку или валик для улучшения оттока крови от мозга.
- Если умеете, измерьте артериальное давление. При высоких показателях можно дать таблетку каптоприла или сделать инъекцию, снижая давление не более чем на 20 единиц. Без необходимых знаний не проводите дополнительные манипуляции.
Обязательно вызовите скорую помощь. По прибытии медиков пациенту предоставят медикаментозное лечение, включая препараты для снятия отеков и растворения тромбов, что восстанавливает кровообращение и функционирование головного мозга. Во время инсульта клетки испытывают кислородное голодание, что может привести к параличу, нарушению речи и дисфункции органов.
Эксперты в области медицины подчеркивают, что первая медикаментозная помощь при инсульте играет критическую роль в снижении риска серьезных последствий. Важно как можно быстрее распознать симптомы и вызвать скорую помощь. В первые часы после начала инсульта, особенно ишемического, применение тромболитиков может значительно улучшить прогноз пациента. Однако для их эффективного использования необходимо строгое соблюдение временных рамок и критериев. Кроме того, эксперты рекомендуют избегать самолечения и неотложных действий без консультации с врачом, так как это может усугубить состояние. Своевременная медицинская помощь и правильные медикаменты способны спасти жизнь и восстановить функции организма.
Антиагреганты при инсульте
Одна из групп препаратов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, формирующих закупорку – антиагреганты. Принимаются средства вне зависимости от типа инсульта (геморрагический или ишемический). К эффективным медикаментозным препаратам относят:
- Аспирин – лекарство, которое разжижает кровь. Может выступать в качестве профилактического средства. Преимущество этого медикамента – наименьшая вероятность побочных эффектов.
- Тиклид – уменьшает вероятность склеивания тромбоцитов, замедляет кровоток.
- Клопидогрел – эффективный, но дорогой медикамент. Не рекомендуется для применения людям, больным туберкулезом, язвенным колитом, болезнью желудка или 12-перстной кишки.
- Пентоксифиллин – улучшает циркуляцию крови в местах нарушенного кровоснабжения, оказывает антитромботическое действие.
Действие | Описание | Важно! |
---|---|---|
Вызов скорой помощи | Немедленно позвоните по номеру экстренной медицинской помощи (например, 112). | Это самое важное действие. Время — критично при инсульте. |
Оценка состояния пострадавшего | Оцените уровень сознания, дыхание, пульс. Запишите время начала симптомов. | Поможет врачам оценить тяжесть состояния. |
Обеспечение свободного дыхания | Убедитесь, что пострадавший может свободно дышать. Удалите рвотные массы или другие препятствия из дыхательных путей. | Затрудненное дыхание может быть опасным для жизни. |
Укладка пострадавшего | Уложите пострадавшего на бок, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс. | Предотвращает удушье. |
Мониторинг состояния | Наблюдайте за дыханием, пульсом, уровнем сознания до прибытия скорой помощи. | Позволит своевременно сообщить врачам о любых изменениях. |
Запрет на прием лекарств | Не давайте пострадавшему никаких лекарств без указания врача. | Некоторые лекарства могут ухудшить состояние. |
Предоставление информации врачам | Сообщите врачам все известные вам сведения о состоянии пострадавшего, включая время начала симптомов, наличие хронических заболеваний и принимаемые лекарства. | Поможет врачам поставить диагноз и назначить лечение. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о первой медикаментозной помощи при инсульте:
-
Тромболитическая терапия: Одним из наиболее эффективных методов первой помощи при ишемическом инсульте является тромболитическая терапия, которая включает введение препаратов, растворяющих тромбы. Однако для достижения максимальной эффективности эти препараты должны быть введены в течение первых 3-4,5 часов с момента появления симптомов инсульта.
-
Аспирин: В некоторых случаях, особенно при транзиторной ишемической атаке (ТИА), назначение аспирина может быть первой мерой для предотвращения повторного инсульта. Аспирин помогает разжижать кровь и снижает риск образования тромбов.
-
Роль времени: В медицине инсульта существует принцип «время — мозг». Каждая минута, в течение которой мозг не получает достаточного кровоснабжения, приводит к потере миллионов нейронов. Поэтому быстрая диагностика и начало лечения критически важны для минимизации повреждений мозга и улучшения прогноза для пациента.
Препараты от свертывания крови
Антикоагулянты — это лекарства, назначаемые после инсульта для снижения риска увеличения тромба и предотвращения новых. Они помогают избежать тромбоэмболии и неврологических нарушений. Однако их применение противопоказано при склонности к кровотечениям или геморрагическом синдроме, возникающем при совместном использовании кровезаменителей, реополиглюкина и нестероидных противовоспалительных средств. К препаратам, препятствующим свертыванию крови, относятся:
- Надропарин кальция — вводится подкожно.
- Гепарин — доступен в ампулах.
- Эноксапарин натрия.
- Варфарин — препарат непрямого действия, требует контроля врача из-за риска кровотечений.
- Фенилин — принимается в виде таблеток.
Вазоактивные препараты
Медикаментозное лечение с помощью вазоактивных средств направлено на улучшение мозгового кровообращения, расширение сосудов, оказание антигипоксического действия. Врачами часто используются:
Восстановление после инсульта в домашних условиях
Неотложная помощь при инсульте оказывается в медицинском учреждении, но восстановление часто продолжается дома. Ключевым аспектом является восстановление двигательных функций через специализированные упражнения. Далее рассмотрим медикаментозное лечение инсульта. Врач составит индивидуальный план, включающий следующие препараты:
Группа
Названия
Препараты, нормализующие метаболические процессы в клетках мозга:
- Гинкго-форт;
- Солкосерил;
- Кортексин;
- Цераксон;
- Ноофен;
- Луцетам;
- Пирацетам.
Препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение:
- Церебролизин;
- Пентоксифиллин;
- препараты на основе аспирина.
Дополнительные средства:
- Сирдалуд – для снятия гипертонуса и спазмов;
- Глицин – для снижения возбудимости нервной системы;
- Адаптол и Гидазепам – антидепрессанты, повышающие стрессоустойчивость.
К медикаментозному лечению и лечебной гимнастике можно добавить народные средства. Хотя они не заменяют основное лечение, могут способствовать более быстрому выздоровлению. К ним относятся:
- отвары для ванн из хвои, коры шиповника и шалфея;
- напитки: сок полыни, отвар чистотела, хвоя с лимоном, настой пиона;
- мази для парализованных конечностей при ишемическом инсульте.
Препараты, улучшающие память и мозговое кровообращение
Любой вид инсульта затрагивает и нарушает функционирование мозга, что приводит к необходимости принимать лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Эта группа представлена ноотропными медикаментами – нейропротекторами. Такое медикаментозное лечение инсульта направлено на восстановление высших функций, процессов в мозге, предотвращает повреждения нервной системы, оказывает антиоксидантное действие. К часто используемым для лечения вариантам относятся:
- Тиоцетам – снимает головную боль, уменьшает головокружения, порог утомляемости.
- Энцефабол – обладает явным противоишемическим действием. Оказывает положительное влияние на выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая ускоряет энергетические обменные процессы в головном мозге, активизирует пластические функции.
- Пирацетам – самое изученное наукой и проверенное лекарство. Оказывает многофакторное действие.
- Пикамилон – аналог ГАМК.
- Тиотриазолин – обладает широким спектром действия, оказывает антиоксидантный, противоишемический, мембраностабилизирующий эффект.
Для лечения медикаментозным методом инсульта стали применять нейропротекторы новейшего времени. Ниже приведен список препаратов, которые успешно прошли проверки и показывают хорошие результаты при восстановлении и лечении заболевания:
Лекарства для профилактики инсульта
При подозрении на инсульт необходимо немедленно начать медикаментозное лечение. Инсульт бывает геморрагическим и ишемическим, и препараты для их профилактики различаются:
- Успокаивающие и седативные средства: Фитосед, Персен, валериана, Гидазепам.
- Лекарства для контроля артериального давления: Липразид, Метопролол, Эналаприл, Фуросемид.
- Средства для профилактики атеросклероза и укрепления сосудов: Гинкго форте, Аскорутин, Аторвастатин.
- Церебропротекторы.
- Для людей старше 45 лет рекомендуется ежедневный прием антиагрегантов: Клопидогрел, Церебролизин.
- Прием церебропротекторов: Фезам, Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Луцетам.
- Препараты для замедления атеросклероза: Аторис, Церебролизин, Ловастатин, Аторвастатин.
- Нормализация микроциркуляции: Винпоцетин, Трентал, Актовегин.
Видео
Инсульт — очень опасное заболевание, которое сопровождается нарушениями в работе центральной нервной системы. Очень важно вовремя распознать его начало, чтобы можно оказать первую помощь.
От этого напрямую зависит дальнейшее состояние человека. Сегодня существует много методов лечения этой патологии. Часто люди задаются вопросом, какое лекарство от инсульта пить, эффективно ли при инсульте медикаментозное лечение, к какому врачу лучше обратиться?
Об этих и других вопросах пойдет речь в данной статье.
Виды инсульта
Инсульт — серьезное заболевание, возникающее из-за нарушений кровоснабжения головного мозга, таких как тромбы, кровоизлияния или закупорка сосудов. Существует два типа инсульта:
- геморрагический (кровоизлияние в мозг);
- ишемический (инфаркт головного мозга).
Геморрагический инсульт чаще встречается у пожилых людей.
Причины инсульта включают:
- высокий уровень холестерина;
- слабость стенок сосудов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
Симптомы ишемического и геморрагического инсульта можно различить и в домашних условиях. Подходы к лечению этих форм заболевания различаются, поэтому правильная диагностика типа инсульта критически важна для выбора эффективной терапии.
Также стоит упомянуть микроинсульт, так как его проявления могут напоминать классические симптомы инсульта.
Первая помощь
При подозрении на нарушение мозгового кровообращения запрещено давать или принимать самостоятельно любые медицинские препараты. Даже обезболивающие. Это смажет картину заболевания.
Специалисты скорой помощи после постановки предварительного диагноза используют следующие медикаментозные средства после инсульта:
- Диуретики для профилактики отека тканей мозга. При повреждениях сосудов начинается отек тканей. Увеличение объема мозга приводит к тому, что он начинает сдавливать ствол мозга. Именно в этой части расположены дыхательный центр и участок, отвечающий за сокращение сердечной мышцы. Отечность этой области заканчивается летальным исходом.
- Ноотропы – для улучшения питания нервной ткани, но для снижения потребности клеток в кислороде. Использование препаратов этой группы существенно увеличивает шансы на выживание и возврат к полноценной жизни.
- Гемостатики – препараты, направленные на купирование кровотечений. Они не образуют фибриновые сгустки, поэтому могут использоваться при инсультах.
- Заменители крови для компенсации действия диуретиков.
- Тромболитики – показаны при ишемическом виде нарушения мозгового кровообращения. Компоненты препаратов оказывают рассасывающее действие на фибриновые сгустки. Противопоказаны при геморрагическом кровоизлиянии и назначаются по результатам томографии.
Недифференцированная помощь
В данном случае не имеет значения форма инсульта. Неотложную помощь оказывают специалисты скорой помощи, и от их работы зависит прогноз восстановления. Недифференцированная терапия направлена на стабилизацию состояния до доставки пациента в медицинское учреждение.
При проблемах с дыханием проводятся реанимационные мероприятия. Затрудненное дыхание может быть вызвано западанием языка, рвотой и другими факторами. При нарушении сердечного ритма применяются гликозиды.
Артериальное давление стабилизируют, если оно ниже 60 мм рт. ст. или выше 180 мм рт. ст. При гипертоническом кризе используются ганглиоблокаторы и нейролептики для внутривенного введения, разводимые в физрастворе.
Параллельно назначаются диуретики. При гипотонии применяются кардиотонические и вазоактивные препараты для стабилизации состояния. Также может быть полезно введение глюкокортикостероидов внутривенно.
Стабилизация мозговой деятельности обязательна при инсульте. Это предотвращает некроз нервной ткани и уменьшает негативные последствия. Назначаются препараты следующих групп:
- противосудорожные средства;
- диуретики и противоотечные препараты для нормализации кровообращения в головном мозге.
Для устранения тошноты и рвоты на этапе неотложной помощи используются противорвотные препараты. Для внутримышечного или внутривенного введения применяются блокаторы дофаминовых рецепторов, а для остановки икоты — производные фенотиазина.
Капельницы после инсульта назначаются в стационаре после определения формы инсульта.
Дифференцированная помощь
Сначала необходимо установить, что стало причиной инсульта: кровоизлияние или ишемия. Такая терапия проводится исключительно в условиях стационара. После диагностики заболевания и причины его возникновения врач назначает определенные препараты. Важно отметить, что терапия при геморрагическом и ишемическом инсульте существенно отличается.
В обоих случаях применяют медикаменты для стабилизации артериального давления, ноотропные препараты, которые помогают защитить нервные клетки от разрушения. Длительность их приема определяет специалист, она зависит от тяжести состояния больного.
В некоторых случаях для повышения иммунитета прописывают комплекс витаминов и микроэлементов. Нередко используют седативные препараты, которые помогают пациенту больше отдыхать и быстрее восстанавливать функции организма.
Очень важно купировать опасные проявления в первые несколько часов после начала инсульта. Это поможет избежать осложнений в будущем.
Уколы после инсульта помогают восстановить функции головного мозга. Обязательным условием при ишемическом инсульте является применение лекарств, которые снижают свертываемость крови. Пациенты интересуются, какие таблетки принимать при сильных болях. Это могут быть спазмолитики, но их назначает исключительно лечащий врач.
Для восстановления тканей мозга и нормализации его деятельности часто применяют ноотропы и препараты для разжижения крови и предотвращения повторного образования тромба.
Нужно отметить, такие лекарства прописывают больному до конца жизни. Это помогает избегать рецидивов.
Геморрагический
Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в мозговую ткань. На этапе первой помощи до госпитализации необходимо стабилизировать артериальное давление, использовать холодные компрессы и вводить кардиопротекторы.
В стационаре основная терапия включает:
- внутривенные препараты кальция;
- гемостатики для остановки кровотечения (дозировка и продолжительность лечения определяются врачом);
- спазмолитики;
- антагонисты кальция;
- нейропротекторы;
- антибиотики из группы цефалоспоринов.
Для уменьшения отеков применяются диуретики и кортикостероиды. Вспомогательная терапия включает:
- седативные средства;
- антипротеазные препараты;
- поливитамины и минералы;
- антифибринолитические средства;
- слабительные.
Большинство лекарств вводятся внутривенно. Курс лечения и дозировки назначаются врачом с учетом клинической картины. Важно начать лечение инсульта как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения.
Ишемический
Данная форма инсульта вызвана наличием в кровеносных сосудах тромба или недостаточным кровоснабжением мозга по другой причине.
Рассмотрим, какие лекарства принимать в качестве неотложной помощи. На самой первой стадии используют гемодинамическую терапию, которая восстанавливает нормальное кровообращение в области мозга.
Обязательно применяются тромболитики, однако в этом случае имеются противопоказания в виде заболеваний крови. Применение этой группы препаратов приводит к разжижению крови может вызвать сильное кровотечение.
Широко используются антикоагулянты и антиагреганты, которые уменьшают свертываемость и улучшают реологические свойства крови в сосудах головного мозга. Обязательно в первые часы после начала приступа назначается нейропротекторная медикаментозная терапия. Это помогает защитить мозговое вещество.
В основу действия медикаментов при ишемическом инсульте положено восстановление функционирования сосудистой системы пациента.
Очень важно помнить, что время в данном случае играет большую роль. Затягивание процесса лечения может привести к тяжелым последствиям, таким как нарушения речи или паралич. Необходимо оказать срочную первую помощь больному с инфарктом мозга и в кратчайшие сроки доставить его в больницу.
Восстановительный период
В процессе восстановления пациенту проводят мероприятия для устранения последствий инсульта. Эффективность терапии влияет на качество жизни в будущем.
После стационарного лечения больному назначают следующие медикаменты:
- миорелаксанты для снятия мышечных спазмов и устранения пареза конечностей;
- антидепрессанты;
- ноотропы для улучшения функционирования мозга;
- метаболические средства для оптимизации обмена веществ, улучшения кровообращения и обеспечения мозга кислородом.
Витамины после инсульта используются как дополнение к основной терапии, способствуя восстановлению мозговых функций и укреплению иммунитета.
Ключевым моментом является поддержание нормального уровня артериального давления. Для этого назначаются специальные препараты, выбор которых должен быть индивидуальным. Обычно такие лекарства принимаются на пожизненной основе.
Реабилитация направлена на устранение патологий мозга, возникающих как осложнения после инсульта. Прерывание приема медикаментов увеличивает риск рецидива.
Профилактика рецидива
Если у больного была диагностирована геморрагическая форма инсульта, то, чтобы предупредить рецидив болезни, нужно принимать определенные препараты.
Как описывалось выше, развитию кровоизлияния способствует повышенное артериальное давление, поэтому после окончания лечения и в целях профилактики назначают препараты для стабилизации АД, курс их приема длится до конца жизни.
В еще одну группу риска входят люди с повышенным содержанием холестерина в крови. В этом случае нужно регулярно сдавать анализы и правильно питаться.
Из рациона исключают жареную и жирную пищу, отдают предпочтение свежим овощам и фруктам. Особого внимания требуют заболевания поджелудочной железы (например, сахарный диабет). Запрещается употреблять спиртные напитки и курить, так как это в несколько раз увеличивает риск развития инсульта.
Обязательно нужно принимать лекарственные препараты после инсульта, которые прописывает врач. Они помогают поддерживать нормальное кровообращение, восстановить поврежденные участки в головном мозге.
Диетическое питание в целях профилактики инсульта включает:
- ограничение употребления соли (не больше 5 г в сутки);
- исключение из рациона жиров животного происхождения.
Не стоит налегать на колбасные изделия и копчености, маринованные овощи, яйца и молочные продукты. По статистике, в большей степени инсульту подвержены люди пожилого возраста с лишним весом. Поэтому нужно тщательно контролировать этот показатель.
Очень важны умеренные физические нагрузки. Они помогают активизировать процессы кровообращения и улучшают снабжение мозга кислородом. Однако в этом случае не стоит переусердствовать, так как это приведет к развитию сопутствующих заболеваний.
Не исключается и воздействие медикаментов. В период реабилитации назначают препараты с антиангинальными свойствами.
Их принимают под строгим врачебным наблюдением. В случае ишемического инсульта для профилактики рецидива применяют лекарства, которые оказывают прямое влияние на реологию крови (антикоагулянты и антиагреганты). Нужно помнить, что не во всех случаях в период восстановления можно вернуть все функции организма в нормальное состояние.
Это обусловлено тем, на какой стадии пациент обратился в больницу. Поэтому очень важно при первых опасных симптомах незамедлительно звонить в скорую помощь.
Если у больного наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, то необходимо вовремя проводить лечение, это поможет значительно снизить риск развития инсульта. Помимо всех этих мероприятий, обязательным условием остается регулярный осмотр у врача и сдача всех необходимых анализов.
Заключение
Инсульт становится все более распространенным заболеванием, особенно среди пожилых людей и пациентов с гипертонией и нарушениями кровообращения.
При первых признаках инсульта важно немедленно вызывать скорую помощь и оказывать первую помощь. Лечение зависит от типа инсульта и включает различные медикаментозные подходы.
После выписки пациенту назначают препараты для контроля артериального давления и улучшения кровообращения, которые нужно принимать пожизненно. Для профилактики инсульта рекомендуется следить за питанием и образом жизни, регулярно проходить медицинские обследования и лечить сердечно-сосудистые заболевания.
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения. Существует два основных типа: ишемический, вызванный тромбом, и геморрагический, возникающий из-за разрыва сосудов.
Основная цель медикаментозной терапии при инсульте — минимизация повреждений нервной ткани, предотвращение неврологических осложнений и снижение риска летального исхода. Лекарства подбираются индивидуально с учетом типа инсульта, возраста пациента и степени поражения мозга.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, медикаментозная терапия обязательна при любых формах нарушения мозгового кровообращения.
Эффективность лечения
Препараты для лечения инсульта подбираются индивидуально с учетом вида патологии. Эффективность медикаментозных средств оценивается исходя из состояния пациента.
Лекарства от инсульта должны отвечать следующим требованиям:
- Эффективное купирование проявлений заболевания.
- Локализация очага патологии, невозможность расширения зоны поражения.
- Восстановление поврежденных тканей и утраченных функций.
Если обследование показало наличие ишемии – тромбоза сосуда – то об эффективности медикаментозного лечения можно говорить только после восстановления проходимости сосуда. При геморрагическом виде инсульта головного мозга – после купирования кровотечения. В обоих случаях не исключается хирургическое вмешательство.
Лекарства при инсульте головного мозга делят на медикаменты первой помощи, средства активной терапии и медикаменты, назначаемые в реабилитационном периоде. Поэтому термина «лекарство от инсульта» не существует, лечение проводится комплексно.
Список медикаментов для восстановления
В лечении инсульта головного мозга эффективно используются препараты, рекомендованные Всемирной Организацией Здравоохранения.
Список таблетированных и инъекционных форм:
- Цераксон – улучшает обменные процессы в мозговых тканях и снижает отечность. Замедляет ухудшение умственной активности, речи и когнитивных функций. Рекомендуется внутривенное или капельное введение как в острый период, так и во время реабилитации.
- Глиатилин – нейропротектор, защищающий нейроны и способствующий восстановлению после повреждений мозга. Применяется при остром и подостром течении ишемических заболеваний. При геморрагическом инсульте используется только в реабилитационный период. Способ применения зависит от типа нарушения: при ишемии в остром состоянии – капельное введение с переходом на таблетки.
- Фуросемид – мочегонное средство для уменьшения отечности мозга. При нарушениях мозгового кровообращения вводится внутривенно или внутримышечно. Выводит калий, поэтому необходимы препараты с этим микроэлементом.
- Пирацетам – улучшает питание и обмен веществ в мозге, относится к группе ноотропов. В остром периоде вводится капельно с раствором глюкозы, затем – внутримышечно для восстановления и профилактики рецидивов.
- Аминокапроновая кислота – гемостатик с сильным кровоостанавливающим действием, вводится при геморрагическом инсульте на этапе транспортировки пациента.
- Реополиглюкин – заменитель крови, назначаемый при нарушениях кровообращения, вводится капельно.
- Гепарин и Варфарин – препараты, препятствующие свертыванию крови, блокируют витамин К, участвующий в образовании фибринового сгустка. Назначаются при ишемическом инсульте в остром периоде.
Также могут быть назначены обезболивающие и легкие антидепрессанты. В некоторых случаях медикаментозная терапия может быть постоянной, вплоть до пожизненного применения.
Чем можно заменить привычные медикаменты
Если средства из стандартной схемы лечения или препараты для восстановления в реабилитационном периоде по каким-то причинам невозможно приобрести, или существуют противопоказания к приему, то нужно принимать аналогичные по действию таблетированные или инъекционные формы.
Какие препараты может назначить врач:
- Актовегин – препарат животного происхождения, получают из крови крупного рогатого скота. Лекарственное средство улучшает усвоение кислорода клетками, уменьшает последствия гипоксии, что помогает восстановить ткани мозга после кровоизлияния или тромбоза сосуда. Препарат выпускают в таблетированной и инъекционной формах. В остром периоде показано капельное введение, в реабилитационном – пациента переводят на пероральный прием средства.
- Винпоцетин – улучшает кровоснабжение тканей мозга, усвоение глюкозы. Лучшие результаты этот препарат показал при ишемическом виде инсульта. Средство используют в остром периоде нарушения мозгового кровообращения. Показано капельное введение с постепенным увеличением дозировки Винпоцетина.
В восстановительном периоде дозировки снижают и переводят пациента на таблетированные формы.
- Пентоксифиллин – оказывает легкое сосудорасширяющее действие, что позволяет использовать его при ишемии сосудов головного мозга. В остром периоде показано внутривенное и внутриартериальное введение. Далее по показаниям – переход на пероральные формы.
- Хлорид натрия – раствор поваренной соли в определенной концентрации сходен по составу с плазмой. Хлорид натрия способствует улучшению усвоения лекарственных препаратов, снижает отечность тканей, используется как растворитель и транспортная среда для прочих медикаментозных средств. Вводится капельно и в остром, и в реабилитационном периодах.
- Фенибут – этот препарат относится к классу «ноотропы». Улучшает трофику тканей. На фоне приема препарата улучшаются высшие нервные функции – речь, мышление, память. Дополнительно средство оказывает седативное действие, помогает снизить уровень беспокойства, тревоги. Фенибут нужно принимать перорально, поэтому его назначают в реабилитационном периоде.
- Пантогам – это ноотропное средство. Повышает устойчивость тканей мозга к недостатку кислорода и питательных веществ. Является легким успокоительным препаратом, улучшает высшие нервные функции – речь, мышление. Выпускается в таблетированной форме и назначается после купирования острого периода.
- Циклометиазид – диуретик. Назначают при непереносимости Фуросемида. Вымывает из организма хлорсодержащие соединения, поэтому применяют одновременно с Аспартамом.
- Децилат – является аналогом Валфарина и Гепарина. Препарат способствует выработке фибрина, что позволяет использовать его при геморрагическом кровоизлиянии в ткани мозга. Децилат вводится исключительно внутривенно.
- Метилдофа – снижает давление, уменьшает степень сопротивляемости сосудов к току крови. Это позволяет использовать препарат при различных нарушениях кровообращения мозга, связанных с повышением артериального давления.
БАДы при инсульте
Биоактивные добавки — это средства с не подтвержденным действием. В отличие от медикаментов, одобренных медициной, БАДы не проходили клинические испытания и не имеют медицинской статистики.
Поэтому их применение в острый период строго запрещено. Не заменяйте назначенные врачом лекарства на биодобавки. В период реабилитации использование таких средств следует обсудить с наблюдающим неврологом. Это также касается профилактического приема.
Терапия инсульта — индивидуальный процесс. Иногда врачам нужно протестировать несколько препаратов, даже аналогичных, чтобы улучшить состояние пациента.
Восстановление после нарушения мозгового кровообращения — длительный, а иногда и пожизненный процесс. Качество жизни и выживание пациента зависят от соблюдения указаний врача.
Не ищите в интернете информацию о «уколах от инсульта» или «лекарствах». Главное — как можно быстрее доставить пациента в медицинское учреждение. Наилучшей профилактикой нарушений мозгового кровообращения станут отказ от вредных привычек, правильное питание и регулярная физическая активность.
Мониторинг и оценка состояния пациента
Мониторинг и оценка состояния пациента при инсульте являются критически важными этапами, которые помогают определить степень тяжести заболевания и выбрать правильную тактику лечения. Важно помнить, что инсульт может проявляться различными симптомами, и их оценка должна проводиться как можно быстрее, чтобы минимизировать риск необратимых последствий.
Первым шагом в мониторинге состояния пациента является оценка уровня сознания. Для этого используется шкала Глазго (GCS), которая позволяет определить степень сознания и реакцию пациента на внешние раздражители. Оценка включает три компонента: открытие глаз, вербальную реакцию и моторную реакцию. Максимальный балл составляет 15, минимальный — 3. Значения ниже 8 указывают на тяжелую степень нарушения сознания и требуют немедленного вмешательства.
Следующим важным аспектом является мониторинг жизненно важных функций: частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания и уровня кислорода в крови. Эти параметры помогают оценить общее состояние пациента и выявить возможные осложнения. Например, гипертензия (высокое артериальное давление) может усугубить состояние пациента и увеличить риск повторного инсульта, поэтому важно контролировать и при необходимости корректировать уровень давления.
Кроме того, необходимо проводить неврологическую оценку, которая включает в себя проверку рефлексов, силы и координации движений, а также оценку речевых функций. Использование шкалы NIHSS (Национальный институт здоровья инсульта) позволяет систематизировать данные о неврологическом статусе пациента и оценить степень тяжести инсульта. Шкала включает в себя 15 пунктов, каждый из которых оценивает различные аспекты неврологического состояния.
Мониторинг состояния пациента также включает в себя регулярное наблюдение за изменениями в симптоматике. Важно фиксировать любые изменения в состоянии пациента, такие как ухудшение или улучшение неврологических функций, что может помочь в принятии решений о дальнейшем лечении. В случае ухудшения состояния необходимо немедленно сообщить врачу и подготовить пациента к возможному экстренному вмешательству.
Не менее важным является контроль за возможными осложнениями, такими как аспирационная пневмония, тромбообразование и другие. Для этого может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как рентгенография грудной клетки или УЗИ вен нижних конечностей.
В заключение, мониторинг и оценка состояния пациента при инсульте требуют комплексного подхода и постоянного внимания медицинского персонала. Быстрая и точная оценка состояния позволяет своевременно принять необходимые меры и значительно повысить шансы пациента на успешное восстановление.
Вопрос-ответ
Как распознать инсульт на ранней стадии?
Симптомы инсульта могут включать внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, затруднения в речи или понимании, а также внезапные проблемы с зрением. Если вы заметили у кого-то эти признаки, немедленно вызывайте скорую помощь.
Что делать до приезда скорой помощи?
Важно оставаться рядом с человеком, у которого подозревается инсульт. Убедитесь, что он в безопасном положении, не давайте ему есть или пить, так как это может усугубить ситуацию. Запомните время появления симптомов, так как это может быть критически важно для лечения.
Какие медикаменты могут быть использованы при инсульте?
При инсульте могут быть использованы тромболитики, такие как альтеплаза, для растворения тромба, если инсульт является ишемическим. Однако их применение должно быть строго под контролем врача и в определенные временные рамки после появления симптомов.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на инсульт немедленно вызывайте скорую помощь. Время имеет решающее значение, и чем быстрее пациент получит медицинскую помощь, тем выше шансы на успешное восстановление.
СОВЕТ №2
Запомните или запишите время появления первых симптомов инсульта. Это поможет врачам определить, какие методы лечения могут быть применены, и насколько быстро необходимо действовать.
СОВЕТ №3
Не давайте пациенту ничего есть или пить, пока не оценит его состояние врач. Это может быть опасно, особенно если у человека нарушена функция глотания.
СОВЕТ №4
Знайте основные признаки инсульта, такие как слабость или онемение одной стороны тела, затрудненная речь и проблемы с координацией. Быстрая реакция на эти симптомы может спасти жизнь.