Повреждение коры головного мозга — серьезная медицинская проблема с последствиями для физического и психического здоровья. Кора отвечает за восприятие, движение, речь и когнитивные процессы. В статье рассмотрим основные последствия повреждения, методы диагностики и реабилитации. Понимание этих аспектов поможет медицинским специалистам, пациентам и их близким справляться с последствиями травм и заболеваний, связанных с корой головного мозга.

Основные сведения

Ушиб головного мозга — травматическое повреждение, возникающее из-за механического воздействия на его структуры. Чаще всего такие повреждения затрагивают лобные полюса и нижние базальные отделы височных долей.

Симптомы травмы включают вегетативные, общемозговые и очаговые признаки, выраженность и продолжительность которых зависят от силы удара.

В большинстве случаев последствия ушиба не проявляются. Однако в редких случаях травма может привести к инвалидности.

Ушиб мозга — это форма травмы черепа и мозга, при которой повреждаются основные ткани, что может вызвать деструкцию серого вещества и необратимые изменения в органе.

Эксперты в области неврологии подчеркивают, что повреждение коры головного мозга может иметь серьезные и разнообразные последствия для человека. В зависимости от локализации и степени повреждения, пациенты могут столкнуться с нарушениями когнитивных функций, такими как память, внимание и способность к обучению. Также часто наблюдаются изменения в эмоциональной сфере, включая депрессию и тревожность. Физические последствия могут варьироваться от легкой слабости в конечностях до полной утраты двигательных функций. Важно отметить, что реабилитация и своевременная медицинская помощь могут значительно улучшить качество жизни пострадавших, однако восстановление требует времени и усилий как со стороны пациента, так и специалистов.

А у вас есть повреждение головного мозга?🧠 Проведите эксперимент и узнайте!

Причины развития

О том, какие последствия после ушиба головного мозга возникают, мы расскажем ниже.

Следует отметить, что повреждение структур мозга может возникнуть при любой травме. Однако чаще всего такая патология образуется вследствие автокатастрофы или банального падения с большой высоты.

Область повреждения коры головного мозга	Возможные последствия	Пример клинических проявлений
Лобная доля	Изменения личности, снижение инициативы, проблемы с планированием и организацией, нарушения речи (афазия Брока), потеря контроля над импульсами, изменения эмоционального фона	Апатия, импульсивность, эгоцентризм, трудности с концентрацией внимания, неспособность к абстрактному мышлению, нарушение произвольных движений
Теменная доля	Нарушения пространственной ориентации, агнозия (неспособность распознавать объекты), нарушения схемы тела, апраксия (неспособность выполнять целенаправленные движения), сенсорные нарушения	Проблемы с чтением и письмом, неспособность определить форму и размер предметов, незнание положения частей своего тела, трудности с одеванием и ориентацией в пространстве
Височная доля	Нарушения слуха (корковая глухота), нарушения памяти (антероградная и ретроградная амнезия), афазия Вернике (нарушение понимания речи), изменения эмоционального фона, нарушения распознавания лиц (прозопагнозия)	Трудности с запоминанием новой информации, неспособность понимать речь, галлюцинации, изменения в поведении, потеря слуха
Затылочная доля	Нарушения зрения (корковая слепота, гемианопсия), метаморфопсии (искажение формы предметов), ахроматопсия (потеря цветового зрения)	Слепота в части поля зрения, неспособность распознавать цвета, искажение формы предметов

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о последствиях повреждения коры головного мозга:

1. Нарушения когнитивных функций: Повреждение коры головного мозга может привести к различным когнитивным нарушениям, включая проблемы с памятью, вниманием и способностью к обучению. Например, пациенты с повреждениями в лобной доле могут испытывать трудности с планированием и принятием решений.

2. Изменения в эмоциональном состоянии: Кора головного мозга играет ключевую роль в регуляции эмоций. Повреждения в этой области могут привести к изменениям в эмоциональном состоянии, таким как депрессия, тревожность или агрессия. Это может значительно повлиять на качество жизни и социальные взаимодействия человека.

3. Реабилитация и нейропластичность: Несмотря на серьезность повреждений, кора головного мозга обладает способностью к нейропластичности — способности восстанавливать и перестраивать нейронные связи. Это означает, что многие функции могут быть восстановлены с помощью реабилитационных методов, таких как терапия, физические упражнения и когнитивные тренировки.

Атрофия мозга: причины, признаки, лечение

Как формируется?

Ушиб головного мозга: причины и последствия

Ушиб головного мозга возникает при механическом воздействии, приводящем к повышению давления в зоне удара. Это вызывает первичные повреждения нервных клеток и сосудов. На противоположной стороне формируется зона противоудара, где давление снижается, и повреждения могут быть более обширными.

После ушиба начинается отек и набухание мозговой ткани, нарушается кровоснабжение. Эти изменения ухудшают состояние пациента и требуют срочной медицинской помощи.

Энцефалопатия — лечение головного мозга, симптомы энцефалопатии

Разновидности травмы

В современной медицине рассматриваемая травма делится на 3 степени:

1. Ушиб головного мозга легкой степени (последствия не так значительны).
2. Ушиб средней степени (поражения могут вызвать последствия, но не всегда).
3. Ушиб головного мозга тяжелой степени (последствия могут быть плачевными).

Все перечисленные формы имеют свои клинические особенности, а также характеризуются различным прогнозом. Рассмотрим их более подробно.

Легкий ушиб головного мозга: последствия травмы

Такой ушиб имеет оптимистичный прогноз для полного выздоровления и не угрожает жизни пациента. Основные признаки включают:

• Потеря сознания, замедленная реакция, сонливость, кратковременная амнезия.
• Тошнота, головокружение, изменения сердечного ритма.
• Повышение артериального давления, легкая температура, чувство тошноты.
• Неврологические проявления (незначительный нистагм, дрожание глаз, анизокория, отсутствие реакции зрачков на свет, снижение мышечного тонуса, анизорефлексия).
• Менингеальные признаки (напряжение затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига).

Симптомы обычно сохраняются не дольше трех недель, и прогноз на восстановление остается благоприятным. Однако врачам иногда сложно отличить легкий ушиб мозга от сотрясения. При этой травме серьезные последствия, как правило, отсутствуют.

Ушиб средней тяжести

Такая травма характеризуется более тяжелым поражением тканей мозга. Она почти всегда сочетается с переломом черепа, вследствие чего возникает субарахноидальное кровоизлияние. Основными симптомами ушиба мозга этой степени являются:

• Недооценка тяжести собственного состояния, потеря сознания на 1-3 часа, эпизоды психомоторного возбуждения.
• Амнезия (ретроградная, конградная, антероградная).

Симптомы такого ушиба сохраняются от нескольких недель до двух месяцев. Со временем неврологическая симптоматика постепенно сходит на нет. Однако ряд изменений, которые возникли сразу же после получения травмы, могут быть необратимыми.

Симптомы и последствия тяжелого ушиба головного мозга

Тяжелая черепно-мозговая травма представляет серьезную угрозу для жизни. По статистике, 35-50% таких повреждений заканчиваются летальным исходом. Восстановление пациентов занимает более месяца и не всегда приводит к полному выздоровлению.

Травмы можно определить по следующим признакам:

• Потеря сознания, иногда с развитием комы и длительным изменением состояния сознания (оглушение или сопор).
• Психомоторное возбуждение, возможное перерастание в судорожный синдром.
• Повышение температуры тела до 41 градуса, сопровождающееся судорогами.
• Явные нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, требующие искусственной вентиляции легких.

Последствия травмы могут быть серьезными. Большинство неврологических симптомов восстанавливаются медленно, реабилитация может занять полгода и более. Часто сохраняются выраженные двигательные и психические нарушения, что может привести к инвалидности.

Основные последствия ушиба мозга

Чем может быть чреват ушиб головного мозга? Последствия такой травмы напрямую зависят от силы полученного удара. При ушибе легкой степени тяжелых осложнений практически никогда не наблюдается.

Травмы мозга средней степени также могут не отразиться на дальнейшей судьбе пациента. Особенно это касается тех случаев, если перелом черепа не возникает одновременно с субарахноидальным кровоизлиянием. Однако следует отметить, что для благоприятного исхода пострадавшему требуется полноценная терапия.

В ряде случаев такая травма не проходит бесследно. Ее последствиями могут стать посттравматическая гидроцефалия, посттравматический арахноидит, посттравматическая эпилепсия и энцефалопатия, а также синдром вегето-сосудистой дистонии.

Что касается тяжелого ушиба мозга, то он имеет наихудший прогноз. Примерно 30-50% такых травм заканчиваются летальным исходом.

Самые серьезные последствия

При серьезной травме головы у выживших высока вероятность осложнений:

• воспаление мозговых оболочек (посттравматический менингит, арахноидит, пахименингит);
• эпилептические приступы;
• уменьшение объема мозговой ткани (посттравматическая атрофия);
• образование рубцов в области оболочек и тканей мозга;
• гидроцефалия с повышенным внутричерепным давлением;
• ликворные кисты;
• посттравматическая порэнцефалия;
• ликворея при черепной травме.

Эти состояния могут вызывать двигательные нарушения, затрудняющие передвижение и самообслуживание, а также проблемы с координацией, речью, психическим состоянием, частые головные боли, снижение умственных способностей, судороги и головокружение. В таких случаях пациентам может быть присвоена группа инвалидности из-за утраты трудоспособности.

Диагностика, лечение

Кроме клинического осмотра, а также обстоятельств полученной травмы, важную роль в постановке диагноза играет КТ. В ходе такого исследования специалисты способны обнаружить малейшие изменения в головном мозге, а также дифференцировать его ушибы и сотрясения, выявить степени тяжести, определить переломы черепа и субарахноидальное кровоизлияние.

Лечение такой травмы следует проводить только в условиях стационара. Чаще всего при подобном поражении мозга применяют консервативную терапию. Хотя иногда пациента могут нуждаться и в хирургическом вмешательстве. Основным критерием, который определяет объем оказания медпомощи, является степень тяжести травмы.

Лобная доля: Общие судорожные припадки или адверсивные (начинаются с судорожного поворота глаз и головы в противоположную поврежденному полушарию сторону), парез или паралич взора, СМ орального автоматизма (Хоботковый, Астватацурова, сосательный), хватательные рефлексы Янишевского, моторная афазия, моторная апраксия, лобная психика — неряшливость, неопрятность, склонность к плоским шуткам и остротам (мория), эйфория, отсутствие критического отношения к своему состоянию.

При поражении основания лобной доли: аносмия и гипосмия на стороне очага, амблиопия (снижение зрения), амавроз (отсутствие зрения),СН Фостера-Кенеди(атрофия соска зрительного нерва на стороне очага, на противоположной стороне — застойные явления на глазном дне).

При поражении задних отделов (передняя центральная извилина) моноплегии, поражение 7 и 12 пары ЧМН по центральному типу, фокальные судорожные приступы (моторные Джексоновские) — при раздражении с поворотом глаз и головы в противоположную сторону.

При раздражении островкалобной доли — ритмические жевательные, чмокающие, шамкающие, облизывающие, глотательные движения.

Теменная доля:Верхняя теменная доля — нарушение мышечно-суставного чувства, болевого, тактильного чувства, чувства локализации по типу моноанестезий; гиперпатия, парестезии на противоположной стороне тела, сенсорные джексоновские припадки; астереогнозия, атрофия мышц на противположной стороне (чаще кисти), психосенсорные нарушени, конфабуляции. Правая верхняя теменная доля — нарушение схемы тела, аутотопагнозия, лево-правая дезориентация, псевдопо-лимелия, анозогнозия. Левая нижняя теменная доля и надкраевая извилина — нарушение счета и чтения, апраксия моторная, идеаторная и конструктивная. Задняя центральная извилина — моноанестезия или моногипестезия. При раздражении теменной доли — парестезии на противоположной стороне тела; джексоновские чувствительные припадки на противоположной очагу стороне; поворот головы и глаз в противоположную сторону при раздражении заднего адверсивного поля. Поражение парасагиттальной области — дистальные парезы, анестезия, судороги нижних конечностей, нарушение f(x) тазовых органов.

Поражение височной доли — сенсорная афазия (ц.Вернике — задний отдел височной и нижний отдел теменной долей доминантного полушария), слуховая агнозия, сенсорная амузия, агевазия, квадратная гемианопсия (Лучитость Грациоле); нарушение памяти, г/кружения; контрлатеральная атаксия; оглушенность, сонливость, вегетативно-висцеральные нарушения; нарушения поведения, лабильность эмоций; психопатоподобное поведение, гиперсексуальность, агрессивность, булемия. Раздражение височной доли —слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации, метаморфопсии, состояния дераелизации, уже виденного, уже пережитого и никогда не виденного; общие судорожные припадки со слуховыми, обонятельными, вкусовыми аурами; височная эпилепсия (амбулаторные автоматизмы).

Поражение затылочной доли —контрлатеральная гомонимная гемианопсия; верхнеквадратная гемианопсия (язчная извилина), нижнеквадратная гемианопсия (клин), зрительная агнозия, контрлатеральная атаксия, нарушение сочетанного движения глаз, изменение ширины зрачков и расстройство аккомодации. Раздражение затылочной доли — зрительные галлюцинации; метаморфопсии (микро- и макропсии); общие судорожные припадки со зрительной аурой, противоположная гомонимная гемианопсия.

☝ Травма мозга или ЧМТ дает самые разнообразные, порой тяжелые последствия. Предупреждение последствий ЧМТ важно для профилактики формирования психических заболеваний. Профилактика и ранняя диагностика последствий травмы мозга одна из основных специализаций нашей клиники восстановительной медицины.

Наши терапевтические методики восстановительной медицины в неврологии имеют возможность в самые кратчайшие сроки не только предупредить последствия, но и восстановить большинство процессов, нарушенных при ЧМТ.

Мы помогаем в самых сложных ситуациях, даже тогда, когда предыдущая терапия не помогла. Это достигается применением индивидуально адаптированной методикой разработанной специалистами Брейн Клиник и одобренной к применению международным этическим комитетом медицины.

Лучшее лечение — профилактика. Но и экстренная помощь, оказанная вовремя и правильно, даёт хорошие результаты.

Травма головного мозга

Нарушения после черепно-мозговой травмы имеют разнообразные проявления и могут представлять серьезную угрозу.

Выделяют два типа расстройств: острые, возникающие сразу после повреждения мозга, и отдаленные, проявляющиеся спустя время.

Свяжитесь с нами по номеру +7 495 135-44-02 для получения необходимой помощи!

Острые симптомы черепно-мозговой травмы обычно развиваются в первые три дня. Это критический период, после которого вероятность тяжелых последствий значительно снижается.

Последствия черепно-мозговой травмы могут быть непредсказуемыми и опасными. Важно помнить, что после удара головой может возникнуть «светлый промежуток», когда симптомы не проявляются, даже при осмотре квалифицированным врачом.

Опасность ЧМТ

В этом и заключается большая опасность, ведь симптоматика отёка мозга или субарахноидальной гематомы может развиваться только спустя 24 часа и более. В таком случае пациенту грозит большая опасность.

Я не раз слышал от врачей приёмного отделения, как оставались не замеченными субарахноидальные или субдуральные гематомы, что ведёт к большому риску смертности пациентов.

Следовательно, после черепно-мозговой травмы, даже если вы себя хорошо чувствуете, необходимо срочно, в течение нескольких часов, обратиться за помощью к специалисту, врачу-неврологу и провести необходимые диагностические процедуры.

В результате черепно-мозговых травм могут возникнуть сотрясение (коммоция) – относительно легкое повреждение или ушиб (контузия) головного мозга – более тяжелое состояние.

• Чаще всего они проявляются грубыми нарушениями сознания в виде:
• комы (бессознательное состояние) или
• сопора (состояние, напоминающее оглушение),

длительность и выраженность которых зависит от степени механического воздействия на ткань мозга.

Отдаленные последствия

Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы могут проявляться в виде различных неврологических нарушений:

• проблемы с чувствительностью (онемение, жжение, покалывание),
• нарушения двигательной активности (тремор, координационные проблемы, судороги, нечеткая речь, скованность движений),
• изменения в зрении (двоение, нечеткость при фокусировке),
• психические расстройства.

Психические расстройства и изменения в поведении могут проявляться от чувства усталости до значительного снижения памяти и интеллекта, от проблем со сном до эмоциональной неустойчивости (приступы плача, агрессии, неадекватной эйфории), от головных болей до психозов с бредом и галлюцинациями.

Наиболее распространенным последствием черепно-мозговых травм является астенический синдром.

Ключевые симптомы астении включают быструю утомляемость, неспособность справляться с нагрузками и нестабильное настроение. Также характерны головные боли, усиливающиеся при физической активности.

Одним из признаков астенического состояния является повышенная чувствительность к внешним раздражителям (яркому свету, громким звукам, резким запахам). Важно учитывать, произошло ли сотрясение или ушиб головного мозга впервые, или пациент уже имел подобные травмы. Это влияет на исход и продолжительность лечения.

Если в анамнезе более трех сотрясений, период лечения и реабилитации увеличивается, а вероятность осложнений возрастает.

При черепно-мозговых травмах необходимо срочно пройти диагностику. Регулярные обследования и наблюдение у специалистов в течение нескольких месяцев после травмы также важны. В диагностике обычно применяются магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и рентгенография.

Лечение ЧМТ и последствий травм мозга

В остром периоде проводят противоотёчную, нейрометаболическую, нейропротективную, симптоматическую терапию, которая заключается в подборе нескольких лекарственных средств предлагаемых как в виде таблетированных препаратов, так и в форме инъекций ( капельных и внутримышечных).

Такое лечение проводится около месяца. После чего пациент остаётся под наблюдением своего лечащего врача, в зависимости от тяжести ЧМТ, от полугода до нескольких лет.

В течение минимум трёх месяцев после ЧМТ строго воспрещается приём алкогольных напитков и тяжёлые физические нагрузки.

Кроме традиционных методов лечения ЧМТ, существуют не менее эффективные методы:

В комплексе с лекарственной терапией и физиотерапией эти методики могут оказать более выраженный и быстрый эффект. Однако, в некоторых случаях они бывают противопоказаны к применению.

Всем известен тот факт, что лечение должно быть комплексным, и чем больше методик будет использовано во время лечения, тем лучше.

После окончания курса лечения пациент обязательно должен быть под наблюдением доктора, и в последующем ему могут понадобиться повторные курсы, как правило, раз в пол года.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения травма мозга может вызвать серьезные осложнения. Опасны отдаленные последствия, развивающиеся незаметно. Сначала состояние пациента может казаться удовлетворительным, и явные симптомы отсутствуют, но со временем может сформироваться сложная патология.

Наиболее распространенные последствия включают:

• головные боли, часто с тошнотой и рвотой,
• головокружение,
• ухудшение памяти,
• психические расстройства и другие.

Черепно-мозговые травмы представляют серьезную угрозу, о которой пациент может не подозревать.

После удара головой могут возникнуть проблемы, даже если нет явных признаков сотрясения (таких как головная боль, головокружение, рвота, давление в глазах, усталость, сонливость, затуманенность зрения).

В некоторых случаях травма мозга может сопровождаться смещением шейных позвонков, что также приводит к:

• головным болям,
• болям в шее,
• ухудшению памяти,
• повышенной утомляемости.

Травма мозга часто становится «катализатором» для заболеваний, таких как:

• неврит лицевого нерва,
• патологии тройничного и других лицевых нервов.

Это может проявляться болями с одной стороны лица или слабостью мышц.

В клинике «Брейн Клиник» предлагаются все виды исследований и комплексного лечения последствий травм головного мозга.

Профилактика травм головного мозга

Во-первых, необходимо соблюдать меры безопасности в повседневной жизни. Это включает использование защитных шлемов при занятиях спортом, такими как велосипедный спорт, скейтбординг или катание на роликах. Шлемы могут значительно снизить риск травмы головы при падениях и ударах.

Во-вторых, важно обеспечить безопасность в домашних условиях. Устранение потенциальных опасностей, таких как скользкие полы, острые углы мебели и неустойчивые предметы, может помочь предотвратить падения и травмы. Установка поручней в ванной и на лестницах также может снизить риск падений, особенно у пожилых людей.

В-третьих, следует обратить внимание на безопасность на рабочем месте. В некоторых профессиях, таких как строительство или работа с тяжелой техникой, риск травм головы значительно выше. Использование защитных касок и соблюдение правил охраны труда могут помочь снизить вероятность получения травмы.

Кроме того, важно проводить регулярные медицинские осмотры и следить за состоянием здоровья. Некоторые заболевания, такие как эпилепсия или мигрень, могут повышать риск травм головы. Своевременное лечение и контроль этих состояний могут помочь снизить риск.

Наконец, необходимо повышать осведомленность о травмах головного мозга и их последствиях. Образовательные программы, направленные на информирование населения о важности профилактики травм, могут сыграть ключевую роль в снижении их числа. Чем больше людей будет осведомлено о рисках и мерах предосторожности, тем меньше будет случаев повреждения коры головного мозга.

Вопрос-ответ

Какие основные последствия повреждения коры головного мозга?

Повреждение коры головного мозга может привести к различным последствиям, включая нарушения когнитивных функций, такие как память, внимание и способность к обучению. Также могут возникнуть проблемы с речью, моторикой и эмоциональным состоянием, что может проявляться в виде депрессии или агрессии.

Как можно диагностировать повреждение коры головного мозга?

Диагностика повреждения коры головного мозга обычно включает нейровизуализационные методы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти методы позволяют визуализировать структурные изменения в мозге. Также могут быть проведены нейропсихологические тесты для оценки когнитивных функций.

Какие методы реабилитации существуют для восстановления после повреждения коры головного мозга?

Реабилитация после повреждения коры головного мозга может включать физическую терапию, трудотерапию и логопедическую помощь. Индивидуальные программы реабилитации разрабатываются в зависимости от характера и степени повреждения, а также от потребностей пациента. Важно также учитывать психологическую поддержку для улучшения эмоционального состояния.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы или ваши близкие столкнулись с повреждением коры головного мозга, важно как можно скорее обратиться к неврологу или нейропсихологу для оценки состояния и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следите за реабилитацией. Процесс восстановления после повреждения коры головного мозга может быть длительным. Участвуйте в реабилитационных программах, которые могут включать физическую терапию, занятия с логопедом и когнитивные тренировки.

СОВЕТ №3

Поддерживайте эмоциональное здоровье. Повреждение мозга может повлиять на эмоциональное состояние. Рассмотрите возможность работы с психологом или психотерапевтом, чтобы справиться с возможными депрессией или тревожностью.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую среду. Обеспечьте комфортные условия для восстановления, включая спокойную обстановку, доступ к необходимым ресурсам и поддержку со стороны семьи и друзей. Это поможет улучшить качество жизни и ускорить процесс реабилитации.