Марс дополнительная хорда левого желудочка — анатомическая структура, влияющая на функционирование сердца. В статье рассмотрим её особенности, анатомическое расположение и клинические последствия наличия или отсутствия. Понимание роли дополнительной хорды важно для кардиологов и медицинских специалистов, так как это может помочь в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Строение сердца

Сердце — ключевой орган, обеспечивающий жизнедеятельность. Его работа обеспечивает циркуляцию крови, доставляя кислород и питательные вещества ко всем органам. Это мышечно-фиброзный орган с четырьмя камерами: двумя предсердиями (правым и левым) и двумя желудочками (правым и левым).

В норме кровь в правой и левой частях сердца не смешивается. Для направления крови между предсердиями, желудочками и сосудами расположены клапаны: митральный (трехстворчатый) клапан слева и трикуспидальный (двустворчатый) клапан справа.

Когда сердце расслаблено (в диастоле), створки клапанов открываются, позволяя крови перемещаться из одной камеры в другую. Затем происходит сокращение (систола), и кровь выбрасывается в сосуды: из левого желудочка в аорту, откуда насыщенная кислородом кровь направляется к органам; из правого желудочка в легочную артерию, где кровь насыщается кислородом, а углекислый газ выводится.

Для поддержания упругости клапанов и формирования прочной структуры от мышечных возвышений (трабекул) в желудочках отходят соединительнотканные нити — хорды. Они предотвращают открытие клапанов во время систолы.

Иногда у человека может развиваться дополнительная хорда, закладывающаяся внутриутробно. В 95% случаев такие нити формируются в левом желудочке.

Эксперты в области кардиологии отмечают, что наличие дополнительной хорды в левом желудочке сердца, известной как «марс», может оказывать значительное влияние на его функциональность. По мнению специалистов, такая аномалия может быть как врожденной, так и приобретенной, и в некоторых случаях не вызывает никаких симптомов. Однако в других ситуациях она может приводить к нарушению сердечного ритма и даже к сердечной недостаточности. Важно, чтобы пациенты с подобными аномалиями проходили регулярные обследования, так как своевременная диагностика и лечение могут существенно улучшить качество жизни. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому случаю является ключевым для эффективного управления состоянием пациента.

Врач говорит: "Малые аномалии развития сердца у детей"

Причины патологии

Существует генетическая предрасположенность к дополнительной хорде левого желудочка. Обычно она передается от матери плоду, менее чем в 10% случаев наследуется от отца.

Аномальная хорда в левом желудочке закладывается внутриутробно, ребенок уже рождается с этой аномалией, в процессе жизни она возникнуть не может.

На формирование таких аномалий в полости желудочка в процессе внутриутробного развития зародыша и закладки сердца (это 5–6 неделя беременности) могут также влиять внешние факторы:

• неблагоприятные условия окружающей среды;
• работа на вредном производстве;
• вредные привычки матери в период развития соединительной ткани у плода.

Чаще закладывается единичная добавочная хорда. Несколько нитей формируются редко.

Характеристика	Нормальные значения	Патологические значения и возможные причины
Длина дополнительной хорды (мм)	< 10	>10 (может указывать на наличие аномалий развития, например, трабекулярной гипертрофии)
Толщина дополнительной хорды (мм)	< 2	>2 (может быть признаком миокардиальной дисплазии)
Наличие препятствий для кровотока	Отсутствуют	Наличие (может вызывать обструкцию левого желудочка, приводя к сердечной недостаточности)

Интересные факты

Тема «Марс дополнительная хорда левого желудочка» может быть связана с анатомией сердца и его аномалиями. Вот несколько интересных фактов:

1. Анатомическая вариация: Дополнительные хорды в левом желудочке, известные как «дополнительные хорды», могут встречаться у 20-30% людей. Эти структуры могут варьироваться по количеству и расположению, и хотя они обычно не вызывают проблем, в некоторых случаях могут быть связаны с сердечными заболеваниями.

2. Клиническое значение: Наличие дополнительных хордов может быть обнаружено при ультразвуковом исследовании сердца (эхокардиографии). Важно их правильно интерпретировать, так как они могут имитировать более серьезные патологии, такие как пролапс митрального клапана.

3. Эволюция и адаптация: Исследования показывают, что наличие дополнительных хордов может быть связано с адаптацией сердечно-сосудистой системы к различным физическим нагрузкам и условиям, что подчеркивает разнообразие анатомических структур у людей и их функциональную значимость.

Эти факты подчеркивают важность понимания анатомических вариаций сердца и их потенциального влияния на здоровье.

ХОРДА в левом желудочке #кардиолог #узи #узисердца

Классификация: виды хорд

Признак классификации	Виды хорд
По клеточному строению	Соединительнотканные (преобладают)
Сухожильные
Мышечные (иногда называются дополнительными трабекулами)
Смешанные
По месту прикрепления	В верхней части желудочка
Срединное положение
В базальной области желудочка
По количеству хорд в левом желудочке	Одиночные
Множественные
По расположению	Продольные
Диагональные
Поперечные

Продольные и диагональные хорд обычно не влияют на кровоток. Поперечные могут затруднять кровообращение и вызывать нарушения ритма сердца в зрелом возрасте.

Характерные симптомы

В большинстве случаев аномалия в раннем детском возрасте никак себя не проявляет.

По мере роста ребенка, когда внутренние органы «не успевают» за ростом организма, могут появиться неспецифические симптомы:

1. Боли за грудиной.
2. Головокружения, обмороки.
3. Повышенная утомляемость.
4. Рассеянное внимание.
5. Нарушения сердцебиения.
6. Нестабильность артериального давления.

Эти же признаки характерны для множественных хорд в полости желудочка или формирования нарушений работы сердца.

Также дополнительной хорде в полости левого желудочка могут сопутствовать другие проявления неполноценности соединительной ткани:

• патологическая подвижность суставов;
• опущение почек;
• мегауретер (стриктура мочеточника над входом его в мочевой пузырь, за счет чего выше он расширяется);
• диафрагмальные грыжи;
• заброс содержимого желудка в пищевод;
• нарушение осанки.

Во взрослом возрасте, если дополнительная хорда сохранилась или расположена поперечно, могут присоединиться:

• тахикардия;
• аритмия;
• повреждения эндокарда;
• нарушение расслабления желудочка.

Эти развившиеся последствия должны корректироваться у кардиолога.

Гипертрофия левого желудочка. Чем опасна. Как избавиться?

Методы диагностики

Выявить хорд в желудочке без специализированной диагностики сложно. Иногда педиатр или терапевт может услышать шум при сокращении сердца.

При электрокардиограмме (ЭКГ) изменений обычно нет, в редких случаях фиксируются укороченные интервалы. Существенные нарушения проявляются только при аритмии.

Основной метод диагностики — эхокардиография (Эхо КГ) — ультразвуковое исследование сердца. Допплеровское сканирование помогает определить расположение, толщину и длину аномальной нити, ее прикрепление и скорость кровотока.

Кардиолог может назначить мониторинг ЭКГ по Холтеру — суточную запись ЭКГ. Пациенту прикрепляется прибор, фиксирующий данные в течение суток. Этот метод позволяет выяснить, влияет ли аномальная хорда на гемодинамику. Если патология не затрагивает кровоток, лечение не требуется, и пациент остается под наблюдением кардиолога. При выявлении нарушений гемодинамики врач назначает лечение.

Когда необходимо лечение

Дополнительную хорду в полости сердца невозможно вылечить лекарственными средствами. Только наличие у пациента с такой патологией нарушений кровотока, обусловленного хордой, изменений ритма и других отклонений требуют медикаментозного лечения.

Из лекарственных препаратов применяют:

• витамины группы В, РР – для улучшения питания миокарда;
• препараты магния и калия – для нормализации проводимости нервных импульсов;
• L-карнитин – курсами, для усиления метаболических процессов в сердечной мышце;
• ноотропные средства – при нестабильном артериальном давлении, вегето-сосудистой дистонии.

При нарушениях ритма проводят антиаритмическое лечение.

В крайних случаях, когда аномалия провоцирует тяжелые осложнения (эндокардит, пароксизмальную тахикардию), используют кардиохирургическое лечение:

1. Криодеструкция хорды – разрушение холодом.
2. Иссечение хорды.

Стационарное лечение показано при развитии осложнений.

Возможные осложнения

Возможны кардиологические осложнения, включая:

• пароксизмальную тахикардию;
• аритмии;
• эндокардит;
• уплотнения соединительной ткани сердца;
• фибрилляцию желудочков;
• тромбоэмболию легочной артерии;
• ишемический инсульт;
• хроническую сердечно-сосудистую недостаточность.

Правила жизни

Если у ребенка выявлена дополнительная хорда, это не делает его больным. Опасения родителей из-за наличия «порока» могут привести к изолированию ребенка от «возможных сложностей» – но тем самым родители, желая оградить своего малыша, препятствуют его социализации, сами делают его больным.

Все же некоторые ограничения есть – нельзя заниматься профессиональным спортом с высокими физическими нагрузками.

Правила поведения человека с дополнительной хордой в полости левого желудочка простые, их соблюдение поможет избежать осложнений:

1. Соблюдать режим труда и отдыха.
2. Хорошо высыпаться, ночной сон не менее 8 часов.
3. Сбалансированно питаться.
4. Отказаться от употребления жирного, жареного, фаст-фуда.
5. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
6. Избегать стрессовых ситуаций.
7. Исключить тяжелые физические нагрузки.
8. Делать ежегодный укрепляющий массаж.
9. Принимать лекарственные препараты после согласования с лечащим врачом.
10. Проходить диспансеризацию и обследование у кардиолога каждый год.

Ребенку с дополнительной хордой левого желудочка полезно посещать кружки и секции. Выбор спортивной секции нужно проводить после консультации с кардиологом, с учетом желаний и способностей ребенка. Подходят такому ребенку:

• бальные танцы;
• легкая атлетика (непрофессиональная);
• занятия на шведской стенке;
• туризм и пешие походы на недалекие дистанции.

Нажмите на фото для увеличения

Также стоит оградить ребенка от экстремальных занятий, связанных с опасностью, риском, выбросом адреналина:

• прыжки с парашютом;
• дайвинг;
• комнаты страха.

Наличие такого диагноза не является отводом от службы в армии. Не подлежит призыву юноша с развитием таких осложнений, как стойкие аритмии, сердечно-сосудистая недостаточность.

Девушкам разрешают беременность и самопроизвольные роды, при отсутствии акушерских показаний к иному.

Прогноз и профилактика

Меры по предотвращению формирования дополнительных хорд в сердце не разработаны, и врачи не могут изменять генетический код человека.

Будущим мамам рекомендуется отказаться от вредных привычек, особенно курения, избегать токсичных веществ и следить за питанием.

Прогноз при наличии дополнительной хорды в левом желудочке сердца обычно благоприятный. С возрастом организм адаптируется к этой аномалии, и она не вызывает симптомов или дискомфорта. Прогноз ухудшается при множественных хордах или поперечном расположении нитей.

Слово «аномалия» может вызывать страх, особенно в сочетании с «аномалией сердца». Дополнительная хорда левого желудочка классифицируется как малая аномалия развития сердца (МАРС), что порождает вопросы о ее опасности, необходимости лечения и влиянии на жизнь. Но действительно ли этот диагноз так страшен?

Дополнительная хорда левого желудочка (ДХЛЖ) — это наличие одной или нескольких лишних сухожильных нитей в полости левого желудочка сердца. Эти хорды действуют как добавочные «пружины», прикрепленные к клапану.

Расположение хорд определяет их названия и классификацию. Существует три типа хорд:

1. Первые два типа считаются гемодинамически незначимыми и не представляют опасности.
2. Третий тип гемодинамически значим и может угрожать здоровью, нарушая кровообращение.

95% пациентов имеют дополнительную хорду в левом желудочке. Основной фактор формирования ДХЛЖ — генетическая предрасположенность. Если у матери есть эта аномалия, вероятность передачи ребенку составляет около 92%. Нити формируются в утробе, поэтому заболевание считается врожденным.

Дополнительные причины включают:

• вредные привычки матери (алкоголь, курение, наркотики);
• неправильное питание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• внутриутробные инфекции;
• ослабленный иммунитет;
• неблагоприятная экология;
• стресс.

У людей с малой аномалией, как правило, отсутствуют другие симптомы, кроме шумов в сердце. Дополнительная хорда у ребенка может быть выявлена при прослушивании, после чего назначается УЗИ для подтверждения диагноза.

С возрастом могут проявляться утомляемость, чувствительность к физическим нагрузкам, аритмия или тахикардия, чаще при множественных хордах.

Необходимость лечения при таких аномалиях остается спорной. Многие специалисты считают дополнительную хорду безвредной, однако некоторые подчеркивают, что это состояние требует внимания.

Если у новорожденного диагностирована МАРС ДХЛЖ, родители могут волноваться. Чтобы защитить здоровье будущего ребенка, следует:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Правильно питаться и соблюдать режим.
3. Регулярно гулять на свежем воздухе.
4. Консультироваться с врачами, если у матери есть аномалия.
5. Избегать стрессов.
6. Не превышать допустимые физические нагрузки.
7. Обеспечить организм необходимыми витаминами.
8. Контролировать иммунитет.

Если у новорожденного обнаружена дополнительная хорда, паниковать не стоит. Если она в левом желудочке и единственная, повода для беспокойства нет. Дети с дополнительной хордой могут вести полноценную жизнь, заниматься спортом, но рекомендуется избегать дайвинга и прыжков с парашютом.

Специалисты советуют:

• заниматься лечебной физкультурой;
• правильно питаться;
• чередовать нагрузки с отдыхом;
• обеспечивать здоровый сон;
• посещать спортивные секции;
• избегать вредных привычек.

Могут быть назначены медикаменты, такие как витамины для улучшения функции миокарда и профилактики аритмии.

Если нитевидные мышцы клапана представлены в количестве двух и более, врач может предупредить о возможных проблемах, таких как систолические шумы, аритмии и тахикардия. Потребуется полное обследование для исключения дисплазии соединительных тканей.

При поперечной или множественных хордах существует риск синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта и Морганьи-Адамса-Стокса.

1. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — это раннее возбуждение желудочков сердца, возникающее при образовании добавочного пучка Кента.
2. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса — это обморок, вызванный нарушением сердечного ритма.

Невозможно точно предсказать развитие заболевания, но медицина дает оптимистичные прогнозы для МАРС ДХЛЖ. Если малые аномалии не влияют на работу сердца, осложнения маловероятны.

Диагноз «дополнительная хорда в сердце» не повод для отчаяния. С этим состоянием можно жить и развиваться. Важно регулярно посещать кардиолога и проходить УЗИ раз в год. Не стоит создавать ребенку «тепличные» условия; пусть он растет и развивается в соответствии со своим возрастом. Современная медицина позволяет жить полноценной жизнью. ДХЛЖ — это не приговор!

Если вы испытываете боль в сердце или недомогание, обратитесь к кардиологу для необходимых исследований и лечения.

Вся информация на сайте предоставлена для ознакомления. Перед применением любых рекомендаций проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки запрещено.

МАРС — это группа заболеваний, возникающих из-за неправильного развития соединительной ткани, что приводит к нарушениям работы сердечных клапанов и образованию дополнительных хорд.

Многие мамы на приеме у педиатра слышат: «У вашего ребенка функциональный шум в сердце». В голове возникает множество вопросов, но паниковать не стоит.

Случаи диагностики МАРС возросли благодаря улучшению ультразвуковой диагностики сердца.

Заболевания, которые относятся к МАРС

Самые распространенные патологии, относящиеся к МАРС, у ребенка:

• пролапс митрального клапана;
• открытое овальное окно и дополнительная хорда левого желудочка;
• их сочетание.

Намного реже встречаются:

• увеличенный евстахиев клапан;
• пролабирование гребенчатых мышц в правом предсердии;
• аневризма межжелудочковой перегородки;
• дилатация или пролапс клапана легочной артерии;
• дилатация, пролапс или смещение трикуспидального клапана;
• двустворчатый, пролапс или дилатация аорты.

Причины

Основной причиной МАРС является мутация в гене, отвечающем за образование соединительной ткани. Это приводит к повышенной гибкости и эластичности соединительной ткани, что способствует развитию патологий в органах.

Факторы, способствующие повреждениям в период внутриутробного развития, включают инфекционные болезни, загрязнение окружающей среды, неправильное питание матери и повышенное воздействие солнечной радиации. Также возможна наследственная передача дефектного гена.

МАРС у ребенка проявляется как дисплазия соединительной ткани в сердце, но неправильное развитие затрагивает и другие органы и системы: желудочно-кишечный тракт, дыхательную и мочеполовую системы, вегето-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат и зрение. У ребенка могут наблюдаться симптомы рефлюкса, вегето-сосудистая дистония, проблемы с осанкой, гипермобильность суставов, миопия и другие проявления. Часто у одного ребенка наблюдается сочетание нескольких признаков дисплазии, затрагивающих разные органы.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев развития данного заболевания никаких жалоб нет ни у матери, ни у ребенка. И МАРС оказывается диагнозом-находкой, когда во время аускультации (прослушивания) врач замечает систолический шум, и для подтверждения направляет на ультразвуковую диагностику сердца. Нередко симптомы МАРС становятся заметны у ребенка во время взросления, так как он уже сам может на них обращать внимание.

Но у 5-6 % больных патологии могут быть более тяжелыми, признаки которых проявляются в виде посинение носогубного треугольника, замирание, перебои в работе сердца, колющие боли в области сердца, незначительная одышка после физической нагрузки. Возможны изменения на ЭКГ: нарушение ритма, присутствие блокад ножек пучка Гисса, удлинение или укорочение интервала PQ. Обычно это возникает у детей параллельно с недержанием мочи, гастро-эзофагальным рефлюксом, сколиозом, опущением почек, близорукостью и является общим проявлением дисплазии соединительной ткани.

Особенностью человека является то, что с ростом организма, сердце тоже увеличивается в размерах и признаки МАРС могут как исчезнуть, так и усилится вместе с самой проблемой. Поэтому очень важно динамическое наблюдение за ребенком.

Диагностика

Главным методом диагностики сердца является ультразвуковое исследование, на основании которого ставится диагноз МАРС. Также применяются электрокардиограмма с физической нагрузкой и аускультация сердечных тонов. Регулярное УЗИ сердца необходимо для мониторинга изменений состояния.

Лечение

В основном при отсутствии объективных жалоб и изменений на ЭКГ, дети с МАРС в медикаментозном лечении не нуждаются. Им вполне достаточно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного и сбалансированного питания, соблюдать режим труда и отдыха, санировать хронические очаги инфекций и периодически проходить ЭКГ и УЗИ сердца для контроля динамики МАРС.

Если же у ребенка есть объективные жалобы и или изменения на ЭКГ, то тогда не помешает прием:

• кардиопротекторов (рибоксин, коэнзим Q 10, АТФ, милдронат и другие);
• препаратов, содержащие магний и калий (Панангин, Магне В6, коплексные поливитамины);
• антиаритмических препаратов (исключительно по назначению кардиолога);
• антибактериальных препаратов (при ангине у ребенка для профилактики инфекционного эндокардита).

В итоге из выше сказанного, можно сделать вывод – если знать, что такое МАРС, то не так и страшно это заболевание. Самое главное с ответственностью относиться к здоровью своего ребенка и вовремя проходить профилактическую УЗИ и ЭКГ диагностику сердца.

Роль дополнительной хорды в функционировании сердца

Дополнительная хорда левого желудочка, также известная как дополнительная хордальная структура, представляет собой важный анатомический элемент, который может оказывать значительное влияние на функционирование сердца. Эти структуры представляют собой соединительные волокна, которые соединяют мышцы желудочка с клапанами сердца, обеспечивая их правильное функционирование и координацию.

Основная функция дополнительных хорд заключается в поддержании стабильности и правильной работы митрального клапана, который регулирует кровоток между левым предсердием и левым желудочком. Когда левый желудочек сокращается, дополнительные хорды помогают удерживать створки клапана в правильном положении, предотвращая их обратное смыкание и обеспечивая эффективный выброс крови в аорту.

Анатомически дополнительные хорды состоят из коллагеновых и эластичных волокон, что придаёт им прочность и гибкость. Они могут варьироваться по количеству и размеру у разных людей, и их наличие может оказывать влияние на механические свойства сердца. В некоторых случаях, если дополнительные хорды повреждены или отсутствуют, это может привести к недостаточности митрального клапана, что, в свою очередь, может вызвать серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Исследования показывают, что наличие дополнительных хорд может быть связано с определенными патологиями сердца. Например, у пациентов с дилатационной кардиомиопатией или другими формами сердечной недостаточности наблюдаются изменения в структуре и функции дополнительных хорд. Это может привести к ухудшению работы митрального клапана и, как следствие, к увеличению нагрузки на левый желудочек.

Важно отметить, что дополнительные хорды могут также играть роль в развитии аритмий. Изменения в их структуре или функции могут нарушать электрическую проводимость сердца, что может привести к возникновению различных нарушений ритма. Поэтому понимание анатомии и функции дополнительных хорд левого желудочка является важным аспектом кардиологии и может помочь в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

В заключение, дополнительные хорды левого желудочка представляют собой ключевые структуры, которые играют важную роль в функционировании сердца. Их здоровье и целостность имеют критическое значение для поддержания нормальной работы митрального клапана и, следовательно, для общего состояния сердечно-сосудистой системы. Исследования в этой области продолжаются, и дальнейшее понимание этих структур может привести к новым подходам в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Вопрос-ответ

Что такое дополнительная хорда левого желудочка?

Дополнительная хорда левого желудочка — это структура, представляющая собой дополнительный волокнистый элемент, который может находиться в полости левого желудочка сердца. Она может быть связана с функцией сердца и его механикой, а также может влиять на работу клапанов.

Каковы возможные причины появления дополнительной хорды?

Причины появления дополнительной хорды могут варьироваться. Это может быть врожденная аномалия, возникающая в процессе формирования сердца, или же результат изменения структуры сердца из-за различных заболеваний, таких как кардиомиопатия или ишемическая болезнь сердца.

Как дополнительная хорда влияет на здоровье сердца?

В большинстве случаев дополнительная хорда не вызывает серьезных проблем и может быть обнаружена случайно при ультразвуковом исследовании сердца. Однако в некоторых случаях она может приводить к нарушениям работы клапанов или другим сердечным патологиям, что требует дальнейшего наблюдения и, возможно, лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию сердца и функции левого желудочка, чтобы лучше понять, как дополнительная хорда может влиять на его работу. Это поможет вам осознать важность данной структуры и ее роль в сердечно-сосудистой системе.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем, такие как одышка, боли в груди или учащенное сердцебиение. Если вы заметили подобные проявления, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек способствуют нормальному функционированию сердца и могут снизить риск развития заболеваний, связанных с дополнительной хордой.