Повышенная липаза в крови является индикатором заболеваний, особенно поджелудочной железы. Липаза — фермент, расщепляющий жиры, и её уровень изменяется при патологиях, таких как панкреатит и холецистит. В статье рассмотрим основные причины повышения липазы, методы диагностики и лечения, что поможет читателям понять своё состояние и обратиться за медицинской помощью.

Образование и роль липазы

Это вещество синтезируется в поджелудочной железе и попадает в двенадцатиперстную кишку через одноимённый проток в составе панкреатического сока в форме неактивного предшественника — пролипазы. В просвете двенадцатиперстной кишки она активируется желчными кислотами из печени и другими ферментами, такими как колипаза.

Этот процесс относится к внешнесекреторной функции поджелудочной железы, поэтому в норме уровень липазы в крови практически отсутствует. Для измерения её количества используются международные единицы (МЕ). В результате обновления клеток и их естественной гибели небольшое количество фермента может попасть в кровоток, но это незначительные объемы. У взрослого человека уровень липазы в крови не должен превышать 190 МЕ на миллилитр плазмы, а у детей — 130 МЕ.

Повышенная липаза в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях, и эксперты подчеркивают важность своевременной диагностики. Основными причинами увеличения уровня этого фермента являются панкреатит, заболевания желчевыводящих путей и некоторые опухоли. В случае острого панкреатита уровень липазы может значительно возрасти, что требует немедленного медицинского вмешательства. Лечение зависит от основной причины повышения: при панкреатите важно соблюдать диету и, в некоторых случаях, проводить хирургическое вмешательство. Эксперты также отмечают, что контроль за уровнем липазы может помочь в мониторинге состояния пациента и эффективности лечения. Регулярные обследования и консультации с врачом играют ключевую роль в предотвращении осложнений и поддержании здоровья.

Липаза повышена. Что значит?

Основные причины и механизмы повышения уровня липазы

Основными причинами, из-за которых липаза в крови повышается, являются заболевания поджелудочной железы.

Так, например, в случае острого панкреатита рост ее уровня можно наблюдать уже в течение 2-х – 3-х часов после манифестации патологии. Основной причиной такого состояния является закупорка протока поджелудочной железы, вследствие чего происходит резкое повышение давления и разрушение ее тканей с последующим выходом пищеварительных ферментов в общий кровоток. В таких случаях липаза может быть повышена сразу в несколько раз.

Это опасное для жизни состояние, так как пищеварительные ферменты, попавшие в общий кровоток, быстро активируются, и у пациента наблюдается феномен, при котором собственные ферменты повреждают ткани организма, вызывая их гибель. Параллельно с этим активируется иммунная система организма, вследствие чего у больных с острым панкреатитом быстро развиваются тяжелые повреждения внутренних органов и тканей, которые могут стать причиной их смерти. Наиболее частыми осложнениями считаются почечная или печеночная недостаточность, сепсис или интоксикационный шок с острой сердечной недостаточностью.

Также повышение липазы может наблюдаться при хронической форме панкреатита. В отличие от острого процесса такое сильное повышение количества фермента в крови встречается редко. Обычно ее цифры бывают умеренно увеличены, однако в случаях длительного течения секреторная функция поджелудочной железы может снижаться, и уровень липазы в периоды ремиссии будет сниженным, а в периоды обострения повышаться, становясь нормальным.

Кроме того, повышение уровня липазы может наблюдаться и при других патологиях, затрагивающих поджелудочную железу:

• новообразования;
• травмы;
• ишемическое повреждение;
• кровоизлияние в ткань железы;
• рубцовое сужение протока.

Причина повышенной липазы	Возможные симптомы	Лечение
Панкреатит (острый или хронический)	Боль в животе (часто опоясывающая), тошнота, рвота, лихорадка, учащенное сердцебиение	Госпитализация, обезболивание, внутривенное введение жидкости, лечение основного заболевания (например, удаление камней в желчном пузыре), диета
Острая кишечная непроходимость	Боль в животе, вздутие живота, запор, рвота	Хирургическое вмешательство, лечение основного заболевания
Перфорация органов брюшной полости	Сильная боль в животе, напряжение мышц живота, шок	Хирургическое вмешательство
Повреждение поджелудочной железы (травма)	Боль в животе, признаки внутреннего кровотечения	Хирургическое вмешательство, поддерживающая терапия
Рак поджелудочной железы	Боль в животе, потеря веса, желтуха, тошнота, рвота	Хирургическое вмешательство (при возможности), химиотерапия, лучевая терапия, паллиативная терапия
Гиперлипидемия (высокий уровень липидов в крови)	Часто бессимптомно, может сопровождаться желтухой	Диета, лекарственные препараты (статины, фибраты)
Некоторые лекарственные препараты (например, некоторые антибиотики)	Зависит от препарата и индивидуальной реакции организма	Отмена препарата (при возможности), симптоматическое лечение

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о повышенной липазе в крови, ее причинах и лечении:

1. Диагностический маркер: Повышенный уровень липазы в крови часто используется как ключевой диагностический маркер для выявления панкреатита. Липаза — это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, и его уровень может значительно увеличиваться при воспалении этой железы.

2. Разнообразие причин: Повышение уровня липазы может быть связано не только с панкреатитом, но и с другими состояниями, такими как желчнокаменная болезнь, травмы живота, некоторые инфекции и даже некоторые лекарства. Это делает диагностику более сложной и требует комплексного подхода.

3. Лечение зависит от причины: Лечение повышенной липазы в крови в первую очередь направлено на устранение основной причины. Например, при панкреатите может потребоваться госпитализация, соблюдение строгой диеты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно также контролировать уровень липазы, чтобы оценить эффективность лечения и предотвратить осложнения.

Сигналы SOS от поджелудочной железы или первые признаки панкреатита

Что делать, если уровень липазы повышен

Если у пациента повышен уровень липазы, необходимо обратиться к врачу, так как это может указывать на серьезные заболевания, требующие лечения под контролем специалиста.

Изменение уровня липазы может быть вызвано приемом кортикостероидов, некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена), каптоприла, оральных контрацептивов, петлевых диуретиков, ненаркотических анальгетиков и гепарина. Важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, чтобы избежать неверного диагноза.

Ферменты играют ключевую роль в пищеварении. Липаза в крови необходима для нормального функционирования организма, а анализ на уровень этого фермента помогает выявить серьезные заболевания.

Основные сведения

Полезно знать, что это такое — липаза, за что отвечает в организме.

Это белковое соединение, растворимое в воде. Липазу вырабатывает несколько органов человека. Фермент помогает:

• расщеплять жиры, разделяя их на фракции, для последующей переработки пищеварительным трактом;
• усваивать витамины и жирные кислоты;
• проводить энергетический обмен.

Пищеварительный фермент энзим действует на жиры, триглицериды, выделяя из них часть глицерина и высших жирных кислот. Благодаря расщеплению жиров переваривание пищи в кишечнике происходит быстро и легко.

Липаза, продуцируемая железами органов пищеварения, высвобождает глицерин. А действие жирных кислот нейтрализуются едкой щелочью.

В желудке расщепление жира почти не происходит. Он проходит без изменений в двенадцатиперстную кишку и там подвергается обработке водорастворимым энзимом.

Эти процессы связаны с углеводным обменом, обеспечивая в полной мере энергетические потребности организма.

Высокая липаза — как снизить витаминами?

Разновидности

Существует несколько типов пищеварительных ферментов:

1. Панкреатическая липаза расщепляет триглицериды в кишечнике, облегчая усвоение пищи.
2. Желудочная липаза в небольших количествах воздействует на эмульгированные жиры, такие как молочные, что важно для усвоения жиров у младенцев на грудном молоке.
3. В тонком кишечнике выделяется сок с ферментом, который позволяет переваривать жиры даже при отсутствии поджелудочной железы благодаря кишечной липазе.
4. Печеночный фермент действует аналогично панкреатическому, синтезируется в печени и попадает в кровоток, регулируя уровень липидов в плазме.
5. Существуют также лейкоцитарная и легочная формы этого фермента.
6. Лингвальная липаза, вырабатываемая железами ротовой полости новорожденных, помогает усваивать компоненты грудного молока, но после утраты этой необходимости её выработка прекращается.

Панкреатическая липаза особенно важна. При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта уровень этого фермента в крови может изменяться.

Что является нормой

Определение уровня фермента при биохимическом анализе крови особенно важно, когда происходят изменения в органах пищеварительного тракта.

1. У детей уровень составляет от ноля до 130 единиц на один миллилитр крови.
2. У взрослых мужчин (лиц старше 17 лет) – от 0 до 190 единиц в одном миллилитре. Норма у женщин такая же.

Анализ показывает только уровень панкреатического энзима, так как продуцируемая другими органами находится в крови в незначительных количествах.

Когда назначают биохимию крови

Активность фермента определяется биохимическим анализом крови, который важен для диагностики.

Тест на липазу наиболее специфичен для заболеваний поджелудочной железы. При остром панкреатите уровень липазы может увеличиваться в два и более раза.

При диагностике заболеваний поджелудочной железы важно учитывать соотношение липазы и амилазы. Если это соотношение превышает два, это может указывать на алкогольную природу заболевания.

Активность амилазы возрастает постепенно, достигая максимума через сутки после приступа. Анализ сыворотки крови позволяет обнаружить активную липазу раньше, что способствует более быстрой помощи пациенту.

Проверка уровня липазы назначается не только при подозрении на острый или хронический панкреатит, но и для выявления патологий в печени и желчном пузыре.

Анализ также важен для диагностики кишечной непроходимости и язвы желудка.

Биохимический анализ может указать на развитие диабетического кетоацидоза, возникающего на фоне нарушений углеводного обмена или почечной недостаточности.

При отклонениях в работе органов расшифровка анализа покажет как снижение, так и увеличение активности фермента.

Причины высоких значений у взрослых и детей

Липаза может быть повышена в крови, когда у пациента имеется заболевание поджелудочной железы. Это может быть как острая форма панкреатита, так и различные опухоли и образования в органе.

Нарушения обмена веществ, связанные с ожирением, сахарным диабетом и подагрой, влияют на показатель липазы.

У детей повышенный уровень фермента связан с эпидемическим паротитом при распространении инфекционного процесса в ткани поджелудочной железы.

Причины высоких показателей липазы кроются и в приеме таких лекарств, как снотворные, наркотические обезболивающие средства, индометацин.

После перенесенных травм, операций, переломов, а также в период развития острой недостаточности почек активность энзимы увеличивается, но это не является специфичным для таких состояний и в диагностике их не учитывается.

Когда во время травм задета трубчатая кость, исследование уровня фермента помогает предотвратить развитие жировой эмболии. Осложнением тяжелой травмы являются патологические процессы в легких.

Раннее распознавание развития эмболии позволит спасти пациента от гибели. Поэтому ферментный анализ обязательно делают при переломах, когда задействованы трубчатые кости.

Расшифровка результатов анализа

Форма заболевания влияет на уровень липазы в крови.

При отеке поджелудочной железы показатели энзимов остаются нормальными. Во время жирового панкреонекроза наблюдается незначительное повышение. Увеличение уровня липазы более чем в три раза может свидетельствовать о геморрагической форме заболевания.

При переходе острого панкреатита в хроническую стадию уровень энзима обычно остается нормальным или немного снижается.

Повышенное содержание фермента может сохраняться одну-две недели. Если уровень не снижается, это указывает на неблагоприятный прогноз.

Причины низкого показателя

Снижение фермента происходит, когда внутренние органы человека подвержены патологическим разрастаниям. Но при опухолях в поджелудочной железе показывается высокий уровень липазы в крови.

Вызывает снижение фермента в сыворотке непроходимость кишечника. У детей оно может быть связано с наследственным заболеванием муковисцидозом, поражающим железы внутренней секреции, расположенные в легких.

Понижена активность энзима и при неправильном питании, когда нарушаются метаболические процессы в организме. Обычно у пациентов в крови содержится много триглицеридов в связи с употреблением жирной пищи.

Снижена она и у пациентов, у которых удалили поджелудочную железу.

Как привести уровень фермента в норму

Оптимизация уровня липазы возможна через лечение заболеваний внутренних органов:

1. При панкреатите применяются медикаменты для облегчения боли и устранения интоксикации. Функцию поджелудочной железы подавляют ингибиторы протеолитических ферментов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
2. При панкреонекрозе, осложнении острого панкреатита, необходимы срочные меры для спасения пациента, включая консервативные и радикальные методы лечения.
3. При паротите назначаются противовоспалительные средства, как нестероидные, так и гормональные.
4. Лечение новообразований может нормализовать уровень пищеварительного фермента в крови.

После терапии заболеваний пищеварительной системы пациенты проходят биохимический анализ крови для определения активности липазы.

Липаза — фермент, который расщепляет, эмульгирует и переваривает жиры в пищеварительном тракте.

Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой, легкими, печенью и кишечником. Существует также лингвальная липаза, образующаяся в ротовой полости новорожденных.

Каждый из этих ферментов отвечает за расщепление определенной группы жиров.

Липаза также участвует в энергетическом обмене и усвоении витаминов A, D, E, K и жирных полиненасыщенных кислот.

Норма липазы

Существуют определенные нормы содержания липазы в крови.

У детей до 17 лет должно содержаться от 0 до 130 единиц липазы в 1 мл крови.

Допустимая норма липазы для взрослых людей, вне зависимости от пола, составляет 0-190 единиц фермента на 1 мл крови.

Выявляют уровень липазы при помощи анализа крови. Назначают его обычно пациентам с хроническим или острым панкреатитом, циррозом печени, острым холециститом, диабетическим кетоацидозом, хронической и острой почечной недостаточностью, непроходимостью острого кишечника, язвой желудка, а также тем, кто перенес операцию по пересадке органов.

Особенно важен анализ на уровень липазы для тех, у кого поражена поджелудочная железа. Исследование крови на липазу и еще один фермент – амилазу, в 98% дает точный результат, и указывает на заболевание поджелудочной железы.

Как подготовиться к анализу крови на липазу

Для анализа кровь берут из вены, и пациент должен быть натощак. За 12 часов до процедуры нужно исключить жирные, острые и пряные блюда. В редких случаях анализ на уровень липазы можно провести без подготовки и в любое время суток.

Существует два метода исследования крови на содержание липазы: иммунохимический и ферментативный. Чаще используется ферментативный метод, так как он дает результаты быстрее.

О чем говорит повышенный уровень липазы

Если липаза повышена, медики могут подозревать у человека наличие таких заболеваний:

• желчные колики;
• панкреатит в острой стадии или обострившийся хронический панкреатит;
• новообразования в поджелудочной железе, в т.ч. кисты или псевдокисты;
• нарушение обмена веществ (ожирение, подагра, сахарный диабет и пр.);
• инфаркт или непроходимость кишечника;
• перфорация внутренних половых органов;
• перитонит;
• внутрипеченочный холестаз;
• прободная язва желудка;
• эпидемический паротит – если он сопровождается поражением поджелудочной железы.

То, что липаза повышена, может также говорить о том, что человек принимает Гепарин, Индометацин, наркотические анальгетики, барбитураты.

Несмотря на то, что при физических повреждениях не принято делать анализ крови на содержание липазы, повышение уровня этого фермента может наблюдаться у людей с переломами трубчатых костей и другими серьезными травмами.

Очень важен для диагностики заболеваний уровень именно поджелудочной липазы, но поставить точный диагноз только по такому анализу крови сложно – в первый день обострения панкреатита липаза повышается умеренно и только на третий день можно выявить серьезную активность фермента. Так, если поражение поджелудочной железы сопровождается появлением отеков, уровень липазы находится в пределах нормы, если у пациента геморрагический панкреонекроз (одно из осложнений острого панкреатита), то количество липазы будет превышать норму в три и больше раз. А если у человека жировой панкреонекроз, то значительного повышения уровня липазы не будет.

Неблагоприятным считается прогноз поражения поджелудочной железы, если уровень липазы повышен в 10 и больше раз, и если за три дня он не снизится до трехкратной нормы.

Повышенная активность липазы сохраняется обычно в течение 3-7 дней с начала воспаления, а восстанавливаться уровень липазы начинает только через 7-14 дней.

О чем говорит низкий уровень липазы

Снижение уровня липазы может указывать на онкологические заболевания, кроме рака поджелудочной железы.

Также пониженный уровень липазы наблюдается при наследственной гиперлипидемии и несбалансированном питании с преобладанием жирных продуктов.

Недостаток липазы может свидетельствовать о переходе панкреатита из острого состояния в хроническую стадию.

Профилактика повышения уровня липазы

Профилактика повышения уровня липазы в крови является важным аспектом поддержания здоровья поджелудочной железы и общего состояния организма. Для того чтобы снизить риск повышения уровня этого фермента, необходимо учитывать несколько ключевых факторов.

1. Правильное питание: Сбалансированная диета играет важную роль в поддержании нормального уровня липазы. Рекомендуется избегать жирной и жареной пищи, а также продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов. Вместо этого следует включать в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Употребление пищи, богатой клетчаткой, также способствует нормализации работы пищеварительной системы.

2. Ограничение алкоголя: Алкоголь является одним из основных факторов, способствующих воспалению поджелудочной железы. Употребление спиртных напитков в больших количествах может привести к панкреатиту и, как следствие, к повышению уровня липазы. Рекомендуется ограничить или полностью исключить алкоголь из рациона.

3. Поддержание нормального веса: Избыточный вес и ожирение могут негативно сказаться на работе поджелудочной железы. Регулярные физические нагрузки и контроль за калорийностью пищи помогут поддерживать нормальный вес и снизить риск заболеваний, связанных с повышением уровня липазы.

4. Регулярные медицинские обследования: Профилактические осмотры у врача помогут выявить возможные проблемы с поджелудочной железой на ранних стадиях. Анализы крови на уровень липазы и других ферментов могут помочь в диагностике заболеваний и своевременном начале лечения.

5. Избегание стрессов: Хронический стресс может негативно влиять на работу всех органов, включая поджелудочную железу. Практики релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и, как следствие, предотвратить повышение уровня липазы.

6. Лечение сопутствующих заболеваний: Заболевания, такие как диабет, холецистит и гастрит, могут способствовать повышению уровня липазы. Важно следить за состоянием здоровья и при необходимости проходить лечение, чтобы избежать осложнений.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск повышения уровня липазы в крови и поддерживать здоровье поджелудочной железы. Однако при появлении симптомов, таких как боль в животе, тошнота или изменения в пищеварении, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Вопрос-ответ

Что такое липаза и какую роль она играет в организме?

Липаза — это фермент, который отвечает за расщепление жиров в организме. Она вырабатывается в основном поджелудочной железой и помогает в процессе пищеварения, позволяя организму усваивать жиры из пищи. Повышенный уровень липазы в крови может указывать на проблемы с поджелудочной железой или другие заболевания.

Какие основные причины повышения уровня липазы в крови?

Основные причины повышения уровня липазы включают острый панкреатит, хронический панкреатит, закупорку желчных путей, а также некоторые заболевания печени и желчного пузыря. Также уровень липазы может увеличиваться при травмах или операциях на животе.

Как лечится повышенный уровень липазы в крови?

Лечение повышенного уровня липазы зависит от основной причины его повышения. В случае панкреатита может потребоваться госпитализация, соблюдение строгой диеты и медикаментозная терапия. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения, так как самолечение может усугубить состояние.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения полного обследования. Повышенный уровень липазы может указывать на различные заболевания, такие как панкреатит или другие проблемы с поджелудочной железой. Важно установить точную причину повышения, чтобы выбрать правильное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте жирной и жареной пищи, а также продуктов, богатых простыми углеводами. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, овощами и фруктами, может помочь нормализовать уровень липазы и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы или другие факторы риска, важно регулярно проверять уровень липазы и другие показатели здоровья, чтобы своевременно выявить возможные проблемы.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на уровень стресса и физическую активность. Хронический стресс и недостаток физической активности могут негативно сказаться на здоровье поджелудочной железы. Регулярные физические нагрузки и методы управления стрессом, такие как медитация или йога, могут помочь поддерживать уровень липазы в норме.